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目的
分析胸部CT测量右心室与左心室容积比(RVV/LVV)和超声心动图(echo)两种检查方法在肺移植术前肺动脉压力之间的关系，探讨两种方法诊断肺动脉高压的诊断效能(敏感性、特异性和准确性)和意义。
方法回顾性分析104例肺移植受者，根据术中导管测得肺动脉平均压力将所有患者分为两组。肺动脉高压组受者74例，肺动脉平均压≥25 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；肺动脉压力正常组受者30例，肺动脉平均压<25 mmHg。对两组受者的年龄、性别、RVV/LVV、echo测肺动脉收缩压(PASP)等进行多因素逻辑回归分析比较。并将RVV/LVV和echo测PASP分别与导管测得PASP进行直线相关分析。应用ROC曲线分析超声和CT评估肺移植患者肺动脉高压的最佳诊断点，并计算其敏感性、特异性及准确性。
结果肺动脉高压组与肺动脉压力正常组比较，RVV/LVV和echo测PASP均有统计学意义(P<0.05)。在肺动脉高压组RVV/LVV和echo测PASP与导管呈现高度一致性(R＝0.82, P<0.001与R＝0.60, P<0.001)。RVV/LVV≥0.85诊断肺动脉高压的敏感度、特异性与准确性分别为87.5%、91.8%、90.9%；echo测PASP≥35 mmHg诊断肺动脉高压的敏感度、特异性与准确性分别为91.2%、90.8%、88.4%。当PASP(echo)≥35 mmHg，和/或RVV/LVV≥0.85对肺移植受者肺动脉高压诊断准确性为100%。RVV/LVV>0.9时，100%肺移植受者肺动脉压>40 mmHg。
结论胸部CT的RVV/LVV和echo估计的PASP与导管测压关联良好，多参数联合使用可提高诊断肺移植受者肺动脉高压的诊断效能。