探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer-weighted，APTw)和T2 mapping定量参数对直肠癌化疗和未化疗病灶对比研究的价值。
材料与方法回顾性收集46例行盆腔3.0 T MRI扫描的直肠癌患者信息，分为化疗组15例(A组)和未化疗组31例(B组)。扫描序列包括APTw、T2 mapping等，由2名放射科医师参照T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态对比增强MRI (dynamic contrast enhancement MRI，DCE-MRI)图像提供的解剖位置，选取APTw和T2 mapping参数图像对应的轴位最大病灶层面，分别将三个ROI放置在此层面的病灶上，测量其APTw值和T2值。采用组间相关系数(inter-class correlation coefficient，ICC)检验2名医师所测得数据的一致性；采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组APTw、T2值的差异；应用Logistic回归计算APTw-T2 mapping联合参数的预测值；分别评估两组间有差异的参数的ROC曲线。应用Delong检验比较APTw、T2 mapping及联合参数之间的效能差异。
结果2名医师所测量的各参数一致性良好(ICC值均＞0.75)。A组和B组的APTw值、T2值分别为1.52%±0.56%、(72.67±8.56) ms和2.88% (0.77%)、86.31 (8.77) ms，A组均低于B组(P＜0.05)。APTw值和T2值区分A组与B组病变的AUC分别为0.934和0.923。APTw和T2值区分两组的敏感度、特异度和阈值分别为93.5%、93.3%、2.11%和90.3%、86.7%和80.79 ms。APTw-T2 mapping预测值鉴别两组的AUC、敏感度和特异度分别为0.981、100％和96.8％。Delong检验显示APTw-T2 mapping、APTw和T2 mapping两两之间AUC的差异无统计学意义。
结论APTw和T2 mapping均能很好地定量区分直肠癌化疗与未化疗的病灶。