观察颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合窦椎神经阻滞治疗颈椎间盘源性疼痛的临床疗效。
方法对2019年1月至2021年1月在六盘水市首钢水钢总医院疼痛科住院明确诊断为颈椎间盘源性疼痛并排除禁忌证的216例患者，用随机数字表法随机分为臭氧溶核组（n=103），行颈椎间盘臭氧髓核溶解术；联合阻滞组（n=113），行颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合窦椎神经阻滞治疗。首先对病变椎间盘施行椎间盘造影，明确病变椎间盘后开始注射臭氧，首次注射臭氧2 ml时观察复制疼痛反应情况。联合阻滞组在常规椎间盘臭氧髓核溶解术结束后，针尖继续穿刺到椎间隙后缘，进行窦椎神经阻滞。两组治疗结束后，分别记录治疗前及治疗后随访7 d、1和6个月时的视觉模拟评分（VAS），并行VAS加权值处理以评价各时点的疗效。
结果联合阻滞组失访4例，臭氧溶核组失访2例。与治疗前比较，两组患者治疗后各时点VAS评分均降低，且差异均有统计学意义（P均<0.05）；与臭氧溶核组比较，联合阻滞组治疗后各时点VAS评分均较低，且差异均有统计学意义（P均<0.05）。联合阻滞组在治疗后7 d、1个月、6个月时的优良率分别为80.7%（88/109例）、81.6%（89/109例）、88.1%（96/109例），均高于臭氧溶核组治疗后各时点的优良率55.4%（56/101例）、60.4%（61/101例）、66.3%（67/101例），差异均有统计学意义（P均<0.05）。臭氧溶核组术后6个月时的优良率[66.3%（67/101例）]、总有效率[74.2%（75/101例）]明显高于治疗后7 d时的优良率[55.4%（56/101例）]、总有效率[59.4%（60/101例）]。联合阻滞组内治疗后各时点优良率、总有效率差异无统计学意义（P均>0.05）。
结论颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合窦椎神经阻滞治疗颈椎间盘源性疼痛的临床疗效优于单纯颈椎间盘臭氧髓核溶解术。