当妊娠遭遇高血压,如何应对

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  妊娠期高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,即收缩压≥140 毫米汞柱和(或)舒张压≥90 毫米汞柱。妊娠合并高血压的患病率为5%~10%,其中70%是与妊娠有关的高血压,其余30%是在怀孕前即存在的慢性高血压。妊娠期高血压可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、脑水肿、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭的发生风险,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。因此,正确认识和防治妊娠期高血压十分重要。

妊娠期高血压有哪些类型


  妊娠期高血压可分为4类:①妊娠期高血压,为妊娠20周后发生的高血压,不伴明显蛋白尿。分娩后12周内血压可恢复正常。②妊娠合并慢性高血压,是指妊娠前即存在或妊娠前20周出现的高血压,抑或妊娠20周后出现高血压而分娩12周后血压仍持续升高。③先兆子痫(又称“子痫前期”) 为妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿(尿蛋白≥300毫克/日),或无蛋白尿但伴有器官和系统受累,如心、肺、肝、肾、血液系统、消化系统、神经系统等;先兆子痫患者出现抽搐发作或伴昏迷,可诊断为子痫。④慢性高血压并发先兆子痫或子痫。

哪些女性易患妊娠期高血压


  具有以下特征者更容易罹患妊娠期高血压:①长期精神紧张者;②孕期久居气候寒冷地区者;③初产年龄在18岁以下或40岁以上者;④合并肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等慢性疾病者;⑤营养不良者;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高者,如羊水过多、双胎或多胎、巨大儿、葡萄胎等;⑧有高血压家族史者;⑨合并睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)者;等等。

妊娠期高血压怎么治


  妊娠期高血压的主要治疗目的是保障母婴安全及妊娠、分娩的顺利进行,减少并发症,降低病死率。非药物治疗适用于所有妊娠期高血压患者,包括加强血压监测、限盐、适当限制体力活动、情绪放松、适当控制体重、保证充足睡眠等措施,重症患者可能需要卧床休息。患者每日盐分摄入量宜控制在6克/日,但不应过度限盐,以免造成孕妇低血容量,影响胎盘血液循环。
  一般而言,当血压≥150/100毫米汞柱时,即可启动药物治疗。将血压控制在130~140/80~90毫米汞柱,即为理想的治疗目标。值得注意的是,妊娠期高血压并非降得越低越好,孕妇的血压不宜低于130/80 毫米汞柱,以避免影响胎盘血流灌注。若孕妇的收缩压≥170毫米汞柱或舒张压≥110 毫米汞柱,宜住院治疗。对于病因明确的妊高症患者需进行及时干预,控制其病因。
  轻、中度高血压(血压
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