【摘 要】
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目的探讨术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂和术中浆膜下注射纳米炭示踪剂对胃癌全胃切除术中淋巴结检出数目的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年5月至2018年4月郑州大学附属肿瘤医院收治118例行全胃切除术胃癌患者的临床病理资料；男79例，女39例；平均年龄为59岁，年龄范围为26～81岁。118例患者中，56例术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂，设为观察组；62例术中浆膜下注射纳米炭示踪剂，设
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院普通外科 450008,郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院普通外科 450008,郑州大学第一附属医院肿瘤内科 450052,郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院
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目的探讨术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂和术中浆膜下注射纳米炭示踪剂对胃癌全胃切除术中淋巴结检出数目的影响。
方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年5月至2018年4月郑州大学附属肿瘤医院收治118例行全胃切除术胃癌患者的临床病理资料；男79例，女39例；平均年龄为59岁，年龄范围为26～81岁。118例患者中，56例术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂，设为观察组；62例术中浆膜下注射纳米炭示踪剂，设为对照组。观察指标：总淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目以及第二站淋巴结清扫数目。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；等级资料比较采用秩和检验。
结果观察组患者总淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目、第二站淋巴结清扫数目分别为(48±16)枚、3枚(0～25枚)、(26±9)枚、(23±7)枚；对照组患者上述指标分别为(41±13)枚、4枚(0～28枚)、(25±8)枚、(16±5)枚。两组患者总淋巴结清扫数目、第二站淋巴结清扫数目比较，差异均有统计学意义(t＝2.494，6.588，P<0.05)，两组患者阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义(Z＝0.747，t＝1.689，P>0.05)。
结论胃癌全胃切除术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂和术中浆膜下注射纳米炭示踪剂均为安全、有效的淋巴结示踪剂注射方法。术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂较术中浆膜下注射纳米炭示踪剂能提高胃癌淋巴结清扫数目，尤其是第二站淋巴结清扫数目。
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