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目的
探讨急性白血病(acute leukemia, AL)患者初次诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及其与疗效的相关性。
方法收集2015年1月至2016年2月山西医科大学第二医院血液科病房收治的200例初诊AL患者临床资料，分析患者诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及与疗效的相关性。
结果200例AL患者初次诱导化疗期间感染发生率为84.0%(168例)，其中，有明确感染部位者占94.6%(159/168)，前3位感染部位为肺部(26.1%，93例)、胃肠道(17.1%，61例)、口腔(12.4%，44例)；共检出病原菌213株，其中革兰阴性杆菌占39.0%(83株)，革兰阳性球菌占34.3%(73株)，真菌占23.5%(50株)，病毒占3.3%(7株)；多因素分析感染的危险因素为粒细胞缺乏(OR＝14.370，95%CI：2.576～116.518，P<0.01)；168例感染患者疾病完全缓解(CR)率＋完全缓解伴血细胞不完全恢复(CRi)率为74.4%(125/168)，32例未感染患者CR＋CRi率为87.5%(28/32)，两组间差异无统计学意义(χ2＝2.564, P＝0.109)。
结论AL患者初次诱导化疗期间感染发生率高，肺部为最常见感染部位，病原菌以革兰阴性杆菌为多见，且真菌感染率高，粒细胞缺乏增加感染的机会，感染的发生不影响疾病CR/CRi率。