新生儿颅内出血的误诊

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病例简述rn患儿,男,25天.因“阵发型哭闹半天”就诊.患儿无发热,无惊厥,无脑性尖叫,无腹泻,生后纯母乳喂养,睡眠及大小便可.无外伤史,无明显感染史,预防接种史.其父母非近亲婚配,否认家族中有出血性病史,母孕期健康.嘱其口服维生素AD滴剂.当天下午患儿又出现频繁惊厥,食欲缺乏,脑性尖叫,速来院就诊,收住入院.rn入院诊治:rn入院查体:T37.2℃,P152次/分,R44次/分,BP未测,Wt4.4kg.昏迷,阵发抽搐,不吃、不哭、不动、面色青灰,口唇发绀,四肢末端凉且发绀.毛细血管充盈时间延长,全身皮肤呈大理石样花纹,但无硬肿,无黄染,无皮疹及出血点.头围36CM,前卤约2.5CM×2.5CM,紧张、隆起、颅缝裂且明显增宽.颅骨透照试验(+).
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