T管造影发现胆总管末端狭窄的预后和处理

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ken331
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨胆总管探查术后胆总管末端狭窄的预后.方法 对1998年1月至2007年1月,64例胆囊切除胆总管探查术后T管造影发现胆总管末端狭窄患者资料进行回顾性分析.其中未做任何处理拔管30例.延长带管时间到6个月,复查T管造影后再拔管14例.7例夹闭T管有症状,其中3例逐渐延长夹管时间J后再拔管;另4例一直未能夹管,第一次术后3个月再次手术.行气囊扩张置管支撑半年后拔管13例.结果 能够夹闭T管的47例中,41例(87.23%)在2~6年的随访期内没有出现胆道梗阻症状.6例出现胆道梗阻症状,占12.77%.气囊扩张后支撑半年的13例中,7例出现胆道梗阻症状,占53.85%.结论 胆总管探查术后,胆道造影发现胆总管末端狭窄;如果能夹闭T管,最妥当的临床处理是可以不做任何处理拔管,密切随访。

其他文献
肝移植为治疗终末期肝病的有效手段.肝移植受者术后常继发真菌感染,其发生率为4%~48%,而病死率则高达50%~80%[1].探讨其易感因素,对真菌感染的预防及早期诊断,对提高疗效具有重要意义。
期刊
研究外科医生提高影像诊断的艺术.首先,影像医生与外科医生读片在方法上存在本质性的区别.影像医生读片是在自己的专业范围内“看图说话”,而外科医生读片既“看图说话”做出诊断;又“离图说话”,通过临床资料、病理学认知、联想与直觉,推断片外的病变.其次,总结外科医生读片的艺术.外科医生读片有四种艺术,分别是用眼看片、用脑读片、用心想片和用智识片.外科医生应在一专多能的基础上,通过基础知识与临床经验的积累以
氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术,多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗[1-2].胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期,失去手术机会.为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择,国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床[3-4].但由于胰腺较小,胰头部周围临近十二指肠、小肠、肝脏和胃等重要脏器,冷冻难度大.对胰头部肿瘤冷冻
期刊
目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜技术(CTVE)在胆胰十二指肠结合部病变检测方面的临床应用价值.方法 健康志愿者30例,胆总管结石18例,壶腹癌7例,行多层螺旋CT扫描并进行CTVE重建,观察十二指肠乳头形态并测量其大小.结果 CTVE重建图像显示十二指肠乳头健康志愿者呈结节型16例、"V"型8例、"Y"型6例,直径为(0.84土0.17)cm,胆总管结石患者呈结节型,其直径为(1.72±0.32)
缺血再灌注损伤是引起移植器官功能丧失进而影响预后的主要原因之一.本实验旨在研究大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注后胰腺白细胞聚集、组织损伤、髓过氧化物酶(myloperoxidase,MPO)含量的变化及ICAM-1mRNA的表达规律,并探讨丹参注射液对其表达的影响.  实验资料  1.动物:健康雄性纯系SD大鼠,体重250~350 g,受体略大于供体,大连医科大学实验动物中心提供.  2.材料:链脲霉
期刊
目的 探讨多药耐药(MDR)多态性对环孢素急性肝毒性作用的影响.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)方法 对187例肾移植患者进行MDR外显子26(exon 26)基因分型;并以外显子26基因型分组,观察不同MDR基因型患者环孢素急性肝毒性的发生率.结果 187例,MDR exon26基因型分为CC、CT和TT.各基因型所占的比例分别为29.4%(55/187),40
目的 以西藏小型猪为模型,比较肝部双循环冷冻-复温与三循环冷冻复温消融效果的差异.方法 西藏小型猪9头,开腹后行肝冷冻消融术.每头猪分别实施两循环冷冻-复温(10-5-10-5,min)消融和三循环冷冻-复温(5-5-5-5-10-5,min)消融,两组总冷冻时间相同.冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径.术后7d取肝组织解剖、测量冷冻引起的表面损伤区最大长径及内部坏死区最大长径
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有麻痹性肠梗阻,肠黏膜屏障功能障碍,易致肠源性感染及多器官功能衰竭,最终导致病死率增加[1].  5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT),是体内重要的神经递质,约90%位于胃肠道.研究发现5-HT耗竭剂能减轻胰腺局部炎症,降低全身炎症反应综合征(SIRS)发生概率[2].本研究应用RT-PCR
期刊
目的 探讨腹腔镜肝血管瘤剜除术的可行性和疗效.方法 回顾性分析2003年11月至2009年10月进行的27例腹腔镜肝血管瘤剜除术病例资料.肝门阻断采用自制的肝门阻断器或进行半肝阻断,使用电刀、超声刀等进行切除.结果 25例成功完成手术,2例因大出血中转开腹手术,中转率为7.4%.无病死病例,无术后并发症.肿瘤大小为(6.34±2.17)cm,手术时间为(105.21±72.76)min,肝门阻断时
目的 总结国人成人胆总管囊肿的发病趋势,探讨降低胆肠吻合术后吻合口狭窄的合理术式.方法 回顾性分析1977年7月至2008年10月诊治的169例成人胆总管囊肿患者临床资料.依据影像学检查及手术记录的描述,按改良Todani分型,分为Ⅰ型110例(65.1%),Ⅱ型1例(0.6%),Ⅳ型56例(33.1%),2例因临床资料缺乏无法分型.在所有病例中,手术治疗163例,其中行囊肿切除术119例,内引流