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目的:探讨结肠代食管术(ERC)的适应证、围术期处理及手术技术.方法:分析1962～1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56%,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90%,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83%.结果:术后总并发症率15.69%,病死率1.82%.术后1,3,5年生存率分别为85.6%,60.8%,32.4%.结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优.对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优.因此拓宽ERC适应证是可行的.