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目的
探讨超选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗巨大良性前列腺增生（BPH）导致下尿路阻塞患者的安全性及有效性。
方法前瞻性纳入2010年1月至2013年12月解放军总医院确诊为BPH导致的严重下尿路阻塞，前列腺体积（PV）大于80 ml，经药物治疗6个月以上无效且不适合行外科手术治疗的64例患者。行前列腺动脉（PA）造影，采用"二步栓塞法"联合应用50 μm和100 μm的聚乙烯醇颗粒进行PA栓塞（PAE）。术后1、3、6个月分别评估国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际勃起功能评分（IIEF-5）、前列腺特异性抗原（PSA）和PV，此后每6个月评估1次。采用配对样本t检验比较术后各时间点和术前这些指标的差异。
结果64例中，60例（93.8%）成功行PAE，PAE术后1、3、6、12和24个月临床有效率分别为95.0%（57/60）、95.0%（57/60）、93.3%（56/60）、92.6%（50/54）和90.5%（38/42）。42例PAE术后随访2年，术后24个月的IPSS、QoL、PV、Qmax、PVR与术前差异均有统计学意义（P均<0.05），IIEF-5评分差异无统计学意义（P>0.05）。PAE术后24 h，血清PSA升高至术前的20.7（78.5/3.8）倍，术后1周较术后24 h下降，但仍为术前的9.1（34.5/3.8）倍，术后1个月降至术前水平，术后3个月以后均低于术前水平，差异有统计学意义（P均<0.05）。PAE术后均未出现严重并发症。
结论PAE治疗巨大BPH所致的下尿路阻塞安全、有效。