1例脑深部电刺激技术治疗难治性抽动秽语综合征患者的护理

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dinghailing
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
患者男,18岁,于3年前无明显诱因出现不自主点头动作,在紧张、焦虑、疲劳及睡眠不足时加重,精神放松时症状减轻,睡眠后症状可消失;以后点头频率和动作幅度逐渐增大,出现耸肩及四肢抽动,药物治疗效果不佳。半年前症状加重,伴有不自主打嗝,打嗝声逐渐增高等症状;近来出现不自主发出怪声,为短促的“啊”声,频率1~6次/min。患者曾多次行系统内科治疗,但效果不佳,症状反复出现且逐渐加重,于2012年2月为进一步治疗收入第四军医大学唐都医院神经外科。入院后行汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA)评估,患者有轻度的抑郁及焦虑症状[1]。目前临床多采取药物治疗和心理治疗,但效果差、易复发。患者术前采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分评估运动抽动、发声抽动分数,完善相关术前准备,于2012年2月9日在全麻下行脑深部电极置入术。全麻成功后,常规画线消毒,顺利安装头部定位器,3.0 T磁共振扫描行头部靶点解剖学定位,将图像输入计算机工作站,通过手术计划系统行三维重建、靶点定位、计算出靶点坐标值;患者仰卧位,常规消毒、铺单;术前应用神经导航仪设计手术入路,颅骨钻孔,骨缘涂抹骨蜡,星状切开硬膜,电灼皮层。根据术前定位,先行右侧苍白球电极植入术,同样方式置入左侧苍白球电极,连接双侧电极与临时刺激延长线,缝合切口并包扎。术后给予临时刺激观察治疗效果,肢体抽动症状及不自主发声症状明显改善,刺激效果明显。2012年2月14日在全麻下行双侧脉冲发生器置入术,术后伤口愈合良好出院。
其他文献
目的:比较临床护理路径(CNP)与常规护理干预对糖尿病患者胆结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)护理效果差异。方法选取行LC手术适应证并伴有糖尿病患者180例,采用随机数字表法随机分为观察
目的:分析ICU鲍曼不动杆菌感染的原因,探讨其应对策略。方法回顾性分析2010年9月11日至10月4日我院监测综合ICU鲍曼不动杆菌感染情况,分析感染原因,总结相关护理对策。结果共观察
目的:探讨通过在心内科开展品管圈活动对提高责任制整体护理落实率的效果评价。方法通过组建护心家园圈,发挥圈员的能力和智慧,组建圈前后分别选取60例入住心内科确诊为心脏病的
危重患者护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者在住院期间实施护理过程的客观原始文字记载,是护理文件的重要组成部分,也是医疗事故、纠纷处理中重要的法律依据。而神经外
本文分析了英语“负面热”的影响及大学英语教学中的素质教育 ,希望对大学英语教学进行改革 ,从而到高英语教学质量的目的。 This paper analyzes the impact of “negative
目的:探讨实施手术物品清点综合管理措施的效果。方法通过规范手术物品清点制度,制订清点标准操作程序,多部门协作及落实监督检查机制等综合管理措施,观察实施综合管理措施后手术
南昌县(塘南)方言是南昌方言的一种次方言,其语气词与北京话相比,有的地方与之相近,有的地方则存在明显差异。正是这种差异体现了方言的个性,值得细细研究。本文旨在分析塘南
静脉输液是日常护理工作中最常见、最基本的护理技术操作,临床常会遇到患者无家属陪护或夜间输液时因疲劳或疾病因素引起瞌睡,待输液完毕时未能及时呼叫医护人员更换输液或拔针
随着TOSHIBA 320排螺旋CT的引进,我院从2010年起CT增强扫描患者增至11000例次。为防止高压注射引起的渗漏,减轻患者痛苦,确保图像质量[1],2010年起我院采用林华医疗器械20 G浅静脉
目的:探讨自制多功能俯卧床在视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术后患者体位护理中的应用效果。方法选择玻璃体切除联合硅油或气体填充术后需取俯卧位的患者165例,按随机数