深在性囊性胃炎合并早期胃癌的内镜诊治初步探讨

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目的 

分析深在性囊性胃炎(GCP)与早期胃癌(EGC)之间的关系,探讨GCP的内镜诊治方案。

方法 

收集病理诊断GCP病例17例,分析患者临床资料,包括临床症状、白光内镜、窄带放大内镜(ME-NBI)、超声内镜表现及组织病理学等方面特点。

结果 

17例GCP患者均无特异性的临床症状,术前均无胃外科手术史。病变部位位于贲门8例、胃体4例、胃窦4例、胃角1例。病变内镜下大体形态Ⅰ型3例、Ⅰ+Ⅱc型3例、Ⅱa+Ⅱc型9例、Ⅱc型1例、Ⅱb+Ⅱc型1例,病灶平均直径约1.8 cm。16例GCP术前行超声内镜检查,11例发现囊性回声改变,诊断率达68.8%(11/16)。17例GCP均行内镜黏膜下剥离术(ESD),14例(82.4%)合并EGC。术后病理为低级别上皮内瘤变3例、高级别上皮内瘤变7例、黏膜内癌(均侵及黏膜肌层)4例、黏膜下浸润癌3例。

结论

超声内镜对GCP的诊断具有指导意义,GCP与EGC的关系并非简单的合并现象;合并EGC病变应及时处理。

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