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目的
探讨腔镜甲状腺切除手术的操作要点及喉返神经显露的技巧。
方法回顾性分析我院2004年10月—2016年5月完成的腔镜甲状腺切除术213例，均采取三孔法经胸乳入路术式，建立通向颈部的隧道和操作空间，游离甲状腺时依照"分、提、撬、拽、断"的要点进行，同时遵循1 mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经。
结果213例手术全部在腔镜下完成，无中转开放手术；平均手术时间(115±33.6) min，平均出血量(20.7±9.5)ml；单侧甲状腺部分切除者未显露喉返神经47例，其余术式166例均显露RLN。4例出现暂时性声音嘶哑；8例出现口周和手足麻木；5例术后出血，行二次腔镜探查，发现隧道和皮下出血3例，甲状腺创面出血2例，无死亡病例。
结论腔镜甲状腺切除术具有突出的颈部美容效果，遵循1 mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经，可以提高手术安全性。