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目的
分析神经外科患者术后诊断为丙戊酸钠脑病(VHE)的临床及实验室检查特点，总结诊治经验，探讨误诊原因，提高早期诊断水平。
方法收集温州医科大学附属第一医院神经外科2010年1月至2013年4月应用丙戊酸钠后确诊为VHE患者12例，回顾分析其临床表现及实验室检查的特点。
结果12例患者误诊为颅内出血1例，继发脑水肿1例，术后脑梗塞1例，术后癫痫加重或发作4例，电解质紊乱2例，颅内感染1例，血管痉挛1例，不明原因1例。所有患者均出现意识障碍，伴有血氨升高，不伴肝功能异常。其症状出现的时间与用药剂量及药物浓度无关。应用丙戊酸钠针剂或与其他抗癫痫药物合用时更容易出现VHE。所有患者停药或改药后症状迅速缓解。
结论神经外科患者术后出现不明原因的意识障碍，且患者有应用丙戊酸钠时应考虑VHE可能，应及时诊断并停药，以免误诊带来严重后果。