【摘 要】
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目的 探讨多结节原发性肝细胞癌(HCC)患者根治切除术后短期复发的危险因素.方法 回顾性分析自2000年1月至2011年12月期间在青岛大学附属医院行根治性切除术的692例HCC患者的
【机 构】
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266003,青岛大学附属医院器官移植中心
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目的 探讨多结节原发性肝细胞癌(HCC)患者根治切除术后短期复发的危险因素.方法 回顾性分析自2000年1月至2011年12月期间在青岛大学附属医院行根治性切除术的692例HCC患者的临床和随访资料.多结节的判定依据术前影像学资料和术中所见.结果 692例患者中有126例为多结节HCC(18.2％,多结节组),566例为单结节HCC(71.8％,单结节组).多结节组l、2、5和10年总体生存率(OS)分别为86.5％、72.2％、38.1％和23.2％,单结节组分别为93.8％、82.7％、58.2％和35.7％,log-rank检验P＜0.05.多结节组1、2、5和10年无瘤生存率(DFS)分别为68.6％、46.8％、27.2％和19.8％,单结节组分别为80.2％、62.1％、42.0％和34.6％ (P ＜0.05).Cox回归模型分析显示最大结节直径＞5 cm是影响多结节HCC患者根治性切除术后短期复发的独立危险因素.结论 多结节HCC患者根治性切除术后短期复发率明显高于单结节HCC组.最大结节直径是影响多结节HCC患者根治性切除术后短期复发的主要危险因素.尤其是最大结节直径＞5 cm时,其差异具有显著统计学意义,是影响多结节HCC患者根治性切除术后短期复发的独立危险因素.对于最大结节直径＞5 cm的多结节HCC患者,应更加重视围手术期管理和多学科诊疗模式(MDT)治疗.
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