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目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的发病机理.方法同期144例急性心肌梗塞病人,其中10例冠脉造影正常,男性9例,女性1例,年龄30～57岁,所有病人均住院行尿激酶溶栓治疗辅以小分子肝素,肠溶阿司匹林等.并于心梗后7～14天内行经皮冠状动脉造影术及左室造影术.结果本组病人冠造提示:梗塞相关血管未见阻塞性病变,斑块小于30%,冠脉内血流缓慢,造影剂排空延迟,冠脉管壁不光滑等现象.结论冠脉造影正常的心肌梗塞,其发生机理与冠状动脉痉挛、不稳定斑块破裂有关.