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〔摘要〕来访者与男友感情破裂，产生肢体冲突，来访者情绪崩溃，萌生退学的想法，在班主任建议下走进心理咨询室。咨询师在无条件接纳、尊重来访者的前提下，倾听来访者的心声，了解个案情况，在评估的基础上确立辅导目标，通过“宣泄情绪，探寻症结——察觉并澄清不合理信念——自我剖析，促进认知改变”三步骤，帮助来访者走出失恋阴霾。
〔关键词〕感情问题;认知改变;中职生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）26-0046-04
一、个案概况
小M，中职学校高二女生，17岁，生长发育正常，个子娇小。独生子女，父母常年在外地工作，平时住校，周六日回爷爷奶奶家。母亲有精神疾病史，为了不刺激她的妈妈，平时与小M有关的大小事，班主任都是同她的爸爸沟通。通过班主任了解到，小M性格活泼外向，个性张扬，主动性强，情绪波动较大，与他人意见不合时容易失控。在日常生活学习中自控能力弱，喜欢玩手机。上课经常插话，与任课老师顶撞，被老师批评后给老师甩脸色、摔书，往往过了两天又像什么事都没发生一样，又与老师交谈。一年以来，改掉了顶撞老师的习惯，遇事能主动与老师沟通解决。小M谈过三次恋爱，张伟是她的第三任男友，据说还是小M从别人那抢过来的。因为插足他人感情的事，小M还与邻班女生发生过冲突。关于小M谈恋爱的事，班主任同她本人和家长都有过沟通。最近来访者与男友感情破裂，产生肢体冲突。来访者情绪崩溃，萌生退学的想法，在班主任建议下走进心理咨询室。
二、来访者自述
小M与心理老师熟悉，关系良好，主动向心理老师做了以下陈述。
我和他（前男友）是在朋友的介绍下认识的，我们在网上聊得很开心，我觉得他很会关心人，我主动追的他。后来被班主任知道告诉了父母，我和父母、老师说已经分手了，其实是转为地下。谈恋爱期间，我在物质方面付出的多一些，对他比较照顾，因为他家庭环境特殊，只要他对我好，我不在乎物质。我们有时会闹点矛盾，基本上都是他哄我，他不哄我了，我就说分手。我觉得他如果喜欢我，肯定不同意分手，这一招特别有用，我一说分手，他就服软求和。最近一次闹矛盾时，我赌气说了分手，结果他同意了，我认为和以前一样，过几天他肯定会回心转意主动找我。后来听朋友说，张伟和别的女生谈恋爱了，我不信，给他打电话他不接，发信息也不回。周末，我的朋友告诉我，在电影院看到张伟和一个女生约会，我马上就去电影院堵他，看到他和一个女生手拉着手说说笑笑。我喊住他，问他为什么这样对我，他很冷漠地说“已经分手了”。我不想分手，就和张伟解释，可是他什么都不听。我情急之下，拉着他胳膊哭着跪着求他，他还是和别的女生走了。回家之后我就生病了，打电话和爸爸说我不想上学了，爸妈知道了事情的始末，从外地回来陪我劝我。他们看我太难过，决定帮我约张伟出来谈一谈。我爸同张伟说了好多，张伟家庭条件不好，我爸都说毕业了会在工作方面帮助他，如果两人奔着结婚去的，他不反对。我爸那么要面子的一个人，这么低声下气地求他，他都不搭理。在家休息一周后，我怕他们担心，按照他们的意思，白天去学校晚上不住宿。有天上学看到张伟在看手机，我自己也不知道怎么了，就跑过去抢他的手机想看看他和谁聊天，然后他就追到我教室里，在争抢中，他突然掐住了我脖子，要不是同学拉架，我归还了他手机，我觉得他会把我掐死。
三、评估分析
通过与小M的接触和交流，结合教师、家长和同伴对他日常表现的描述可知，小M没有重大疾病史，主动寻求帮助，对自己的问题有一定的自知，排除心理障碍的情况。综合多方面收集的信息，我认为小M主要因为缺少家庭关爱，缺乏归属感。小M的父母长期在外地工作不能陪伴她，虽然在物质上给了充分满足，但是在精神上缺乏沟通与交流。进入职中后，小M对学习更不上心，同时又住校，闲散的时间较多，与异性的交往容易发展为恋爱关系。强烈的不安全感导致她在恋爱中患得患失，失恋后出现了情绪低落、悲伤、自我评价低的情形。情绪反应强烈但没有泛化，对学习、生活有一定程度的影响。
在评估的基础上，确立辅导目标为：降低因失恋产生的悲伤和愤怒情绪，学会调节情绪的方法，恰当地表达自己的情绪，消除不合理的认知信念，最终促进来访者心理健康。
四、辅导过程
（一）宣泄情绪，探寻症结
在日常的心理健康辅导课中，我与小M已建立了良好的师生关系，她对我也比较信任。到咨询室后，她哭着和我叙述完事情的来龙去脉，情绪崩溃。我递给小M纸巾，拍着她的后背，安抚道：“难受就哭出来，哭出来会舒服很多。”她擦了擦眼泪说：“我对他这么好，我父母都去求他了，他为什么还要和我分手，找别人。”
我顺着小M的话说道：“听得出来，你为这段感情付出很多，分手让你难以接受。”
小M点点头，似乎触动了情绪又哭起来。我鼓励她到宣泄室对着呐喊仪喊出积压在心中的不满情绪。对于一个压抑自己情绪的人来说，“倾诉”“哭”能够使积压的负面情绪得到很好的宣泄。
从宣泄室出来后，我询问她现在感觉如何，她低声回答说：“比刚才好多了，但心里还是有些难受，我想退学后就没事了。”
我试探性地問：“你的意思是退学了你就不会难受了。”
“看不见应该会忘得快吧，分手后我会在学校中寻找他的身影，眼睛会不自觉地往他教室的方向看。自从他掐我之后，我恨他，也恨我自己为啥还会想起他。”
我追问：“如果退学了，你在家就不会想这些了吗？”
“其实之前我父母陪我在家待了一周，就是因为胡思乱想，父母才让我来学校，觉得有同学陪着会好些。确实有大家和我说说话，我感觉好多了，可是发生那件事后（前男友在教室掐她脖子），我觉得在学校待不下去了。”
我澄清道：“你的意思是发生了这件事，你才萌生的退学的想法，你觉得很丢脸？” 小M点点头说：“这件事大家都知道了，肯定会在背后笑话我，议论我。”
我问：“那你的同学和朋友真的这样做了吗？”
小M想了想说：“我不知道，目前没有，但我觉得肯定会。”
据了解，小M所在班级班风很好，但小M自己平时喜欢在背后议论同学。这次咨询后，小M的情绪渐渐恢复了平静，也答应暂时不退学。小M的症结渐渐浮出水面：存在不合理信念，同时过于在乎他人的看法。
在约定下次咨询时间后，我给小M布置了一个任务：观察周围同学对这件事的反馈。
（二）察觉并澄清不合理信念
小M的问题表面看是常见的青春期失恋问题，但从小M的恋爱经历来看，并没有那么简单。小M再次如约来到咨询室，显得轻松许多。
我从上次留下的任务切入：“这几天情绪调整得不错，不知道你有没有观察同学们的反馈，同学们对这件事有什么看法？”
小M点点头说：“虽然有点害怕听到不好听的，但我还是观察了，结果和我当时想的有些不一样。和我关系比较好的劝我不值得为‘渣男’难过，他（前男友）现在能掐你，说不定以后在一起还有家暴倾向呢，现在看清他还不晚。其他同学没说什么，我估计她们私底下肯定会议论，对我指指点点。”
我说：“你看，班里的同学对你很关心，你担心其他同学议论你，你平时有没有议论别人？”
小M不好意思地低下头。
“你平時喜欢议论别人，所以觉得别人也会议论你？”
“我平时嘴快，有说过别人。这次这么丢脸，其他同学肯定会笑话我。”
“你用自己的思维方式揣摩他人的行为，你认为你如何对待他人，他人也会如何对待你，是吗？”
小M想了想说：“以前我是这样认为的，但发生这件事后，我觉得班上的同学很好，如果不是大家帮忙，我肯定会受伤。而且事后大家更多的是安慰我，至少目前没有听到什么闲言碎语。我也知道平时随意议论别人不好，我会慢慢改掉的。”
这次咨询中小M觉察到自己的不合理信念：别人的看法很重要，一旦遇到不好的事，别人一定会议论纷纷。小M在观察周围人的反应中找到了“例外”，意识到自己的想法过于绝对化，以及自己平时议论他人的行为是不对的。
我为小M的初步自我觉察感到高兴，虽然小M解除了对同伴议论的担心，情绪有所缓和，但她是否能正视失恋呢？
下面是第三次咨询片段：
我问：“还想退学吗？”
小M挠挠头说：“目前不想，觉得在学校比在家里好。我突然发现我对他的关注少了，只是现在回想起张伟恶狠狠掐我脖子的情景特别害怕，我对他那么好，他分手了居然马上找了别人，难道别人比我好？”
我追问道：“你觉得你对他好，他应该喜欢你。”
小M不服气地说：“至少不能分手了就马上又找女朋友，好像在这段感情里，只有我付出，只有我伤心，他却一副无所谓的样子。我不甘心，而且我朋友都说他找的新女友不如我，我就更难受了。所以好奇那个女生到底有什么吸引了他，然后我就去抢他的手机，还没看，就发生了那件事。”
“所以你心里很不平衡，因为他很快找了女朋友，你觉得他对你们的感情不看重，不认真，你认为他背叛了你们的感情。”
小M沉默了好一会儿，低声说道：“好像是这样，我感觉我投入的比他多，就算我任性提了分手，凭什么他很快找了别的女生。我之前也谈过两次恋爱，分手时都没有这么伤心难过。”
了解到小M之前谈了两次恋爱后，我试探性地问：“这次分手和之前两次分手有什么不一样？”
“我付出和投入都比之前多，感觉我是被甩的那个。”
“那我们来试着厘清思路，你感到伤心生气，并不是因为分手这件事，而是你觉得你的付出与结果不匹配，觉得自己被否定了。”
片刻沉默之后，小M若有所思地说：“好像是这样……老师我有这么差吗？”
“因为失恋，你对自己产生了怀疑，你觉得你其他方面差吗？”
小M这次自我觉察很强，笑着说：“好像不是，就是谈了三次恋爱都是失败告终，前两次算是不成熟吧，但是这次我付出这么多，还是这样。”
“听你这么说，我觉得你进步了，从另一个角度来看，你会自我反思了。下次咨询，我们具体探讨‘恋爱’这个问题，好吗？”
小M点点头表示同意。
在这次咨询中，小M能够将“恋爱失败，我是一个很差的人”这个以偏概全的信念转化为“恋爱失败说明我在恋爱方面存在问题，并不代表我其他方面差”。
在约定下次咨询时间后，我给小M布置了新的任务：反思三次恋爱失败的原因。
（三）自我剖析，促进认知改变
小M如约来到心理辅导室，主动说：“老师，我觉得自己差不多走出来了。”
听到小M这么说我很高兴，这符合她的性格特征，情绪来得快去得也快，但情绪的调整并不意味着问题的解决。为了确认小M此次到来是为了结束咨询还是继续探讨，我说道：“情绪调整得不错，那你还想继续咨询吗？”
“当然要，老师和同学都说我转变挺大，我觉得咨询有效。上次您让我回去想想三次恋爱失败的共同原因，我也想知道，这样也许对我以后恋爱有帮助。”
“那从这几次恋爱中，你有什么感悟？”
“恋爱时认清一个人，总比结婚后好吧。”
“你认为分手都是别人的原因。”
“也不全是吧，三次分手都是我提出的，但我不是真的想分手，吵架时忍不住就脱口而出了。”
“你的意思是，你和男友闹别扭时习惯说分手，但其实是为了让对方挽留你？”
“对，我觉得自己没有安全感。在老师问我谈了几次恋爱，都因为什么分手时，我就发现，在吵架时我喜欢用分手威胁，开始男友还在意，久了就烦了。”
“我们来尝试互换角色，如果吵架时，男友每次都以分手相威胁，你会怎么样？”
〔关键词〕感情问题;认知改变;中职生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）26-0046-04
一、个案概况
小M，中职学校高二女生，17岁，生长发育正常，个子娇小。独生子女，父母常年在外地工作，平时住校，周六日回爷爷奶奶家。母亲有精神疾病史，为了不刺激她的妈妈，平时与小M有关的大小事，班主任都是同她的爸爸沟通。通过班主任了解到，小M性格活泼外向，个性张扬，主动性强，情绪波动较大，与他人意见不合时容易失控。在日常生活学习中自控能力弱，喜欢玩手机。上课经常插话，与任课老师顶撞，被老师批评后给老师甩脸色、摔书，往往过了两天又像什么事都没发生一样，又与老师交谈。一年以来，改掉了顶撞老师的习惯，遇事能主动与老师沟通解决。小M谈过三次恋爱，张伟是她的第三任男友，据说还是小M从别人那抢过来的。因为插足他人感情的事，小M还与邻班女生发生过冲突。关于小M谈恋爱的事，班主任同她本人和家长都有过沟通。最近来访者与男友感情破裂，产生肢体冲突。来访者情绪崩溃，萌生退学的想法，在班主任建议下走进心理咨询室。
二、来访者自述
小M与心理老师熟悉，关系良好，主动向心理老师做了以下陈述。
我和他（前男友）是在朋友的介绍下认识的，我们在网上聊得很开心，我觉得他很会关心人，我主动追的他。后来被班主任知道告诉了父母，我和父母、老师说已经分手了，其实是转为地下。谈恋爱期间，我在物质方面付出的多一些，对他比较照顾，因为他家庭环境特殊，只要他对我好，我不在乎物质。我们有时会闹点矛盾，基本上都是他哄我，他不哄我了，我就说分手。我觉得他如果喜欢我，肯定不同意分手，这一招特别有用，我一说分手，他就服软求和。最近一次闹矛盾时，我赌气说了分手，结果他同意了，我认为和以前一样，过几天他肯定会回心转意主动找我。后来听朋友说，张伟和别的女生谈恋爱了，我不信，给他打电话他不接，发信息也不回。周末，我的朋友告诉我，在电影院看到张伟和一个女生约会，我马上就去电影院堵他，看到他和一个女生手拉着手说说笑笑。我喊住他，问他为什么这样对我，他很冷漠地说“已经分手了”。我不想分手，就和张伟解释，可是他什么都不听。我情急之下，拉着他胳膊哭着跪着求他，他还是和别的女生走了。回家之后我就生病了，打电话和爸爸说我不想上学了，爸妈知道了事情的始末，从外地回来陪我劝我。他们看我太难过，决定帮我约张伟出来谈一谈。我爸同张伟说了好多，张伟家庭条件不好，我爸都说毕业了会在工作方面帮助他，如果两人奔着结婚去的，他不反对。我爸那么要面子的一个人，这么低声下气地求他，他都不搭理。在家休息一周后，我怕他们担心，按照他们的意思，白天去学校晚上不住宿。有天上学看到张伟在看手机，我自己也不知道怎么了，就跑过去抢他的手机想看看他和谁聊天，然后他就追到我教室里，在争抢中，他突然掐住了我脖子，要不是同学拉架，我归还了他手机，我觉得他会把我掐死。
三、评估分析
通过与小M的接触和交流，结合教师、家长和同伴对他日常表现的描述可知，小M没有重大疾病史，主动寻求帮助，对自己的问题有一定的自知，排除心理障碍的情况。综合多方面收集的信息，我认为小M主要因为缺少家庭关爱，缺乏归属感。小M的父母长期在外地工作不能陪伴她，虽然在物质上给了充分满足，但是在精神上缺乏沟通与交流。进入职中后，小M对学习更不上心，同时又住校，闲散的时间较多，与异性的交往容易发展为恋爱关系。强烈的不安全感导致她在恋爱中患得患失，失恋后出现了情绪低落、悲伤、自我评价低的情形。情绪反应强烈但没有泛化，对学习、生活有一定程度的影响。
在评估的基础上，确立辅导目标为：降低因失恋产生的悲伤和愤怒情绪，学会调节情绪的方法，恰当地表达自己的情绪，消除不合理的认知信念，最终促进来访者心理健康。
四、辅导过程
（一）宣泄情绪，探寻症结
在日常的心理健康辅导课中，我与小M已建立了良好的师生关系，她对我也比较信任。到咨询室后，她哭着和我叙述完事情的来龙去脉，情绪崩溃。我递给小M纸巾，拍着她的后背，安抚道：“难受就哭出来，哭出来会舒服很多。”她擦了擦眼泪说：“我对他这么好，我父母都去求他了，他为什么还要和我分手，找别人。”
我顺着小M的话说道：“听得出来，你为这段感情付出很多，分手让你难以接受。”
小M点点头，似乎触动了情绪又哭起来。我鼓励她到宣泄室对着呐喊仪喊出积压在心中的不满情绪。对于一个压抑自己情绪的人来说，“倾诉”“哭”能够使积压的负面情绪得到很好的宣泄。
从宣泄室出来后，我询问她现在感觉如何，她低声回答说：“比刚才好多了，但心里还是有些难受，我想退学后就没事了。”
我试探性地問：“你的意思是退学了你就不会难受了。”
“看不见应该会忘得快吧，分手后我会在学校中寻找他的身影，眼睛会不自觉地往他教室的方向看。自从他掐我之后，我恨他，也恨我自己为啥还会想起他。”
我追问：“如果退学了，你在家就不会想这些了吗？”
“其实之前我父母陪我在家待了一周，就是因为胡思乱想，父母才让我来学校，觉得有同学陪着会好些。确实有大家和我说说话，我感觉好多了，可是发生那件事后（前男友在教室掐她脖子），我觉得在学校待不下去了。”
我澄清道：“你的意思是发生了这件事，你才萌生的退学的想法，你觉得很丢脸？” 小M点点头说：“这件事大家都知道了，肯定会在背后笑话我，议论我。”
我问：“那你的同学和朋友真的这样做了吗？”
小M想了想说：“我不知道，目前没有，但我觉得肯定会。”
据了解，小M所在班级班风很好，但小M自己平时喜欢在背后议论同学。这次咨询后，小M的情绪渐渐恢复了平静，也答应暂时不退学。小M的症结渐渐浮出水面：存在不合理信念，同时过于在乎他人的看法。
在约定下次咨询时间后，我给小M布置了一个任务：观察周围同学对这件事的反馈。
（二）察觉并澄清不合理信念
小M的问题表面看是常见的青春期失恋问题，但从小M的恋爱经历来看，并没有那么简单。小M再次如约来到咨询室，显得轻松许多。
我从上次留下的任务切入：“这几天情绪调整得不错，不知道你有没有观察同学们的反馈，同学们对这件事有什么看法？”
小M点点头说：“虽然有点害怕听到不好听的，但我还是观察了，结果和我当时想的有些不一样。和我关系比较好的劝我不值得为‘渣男’难过，他（前男友）现在能掐你，说不定以后在一起还有家暴倾向呢，现在看清他还不晚。其他同学没说什么，我估计她们私底下肯定会议论，对我指指点点。”
我说：“你看，班里的同学对你很关心，你担心其他同学议论你，你平时有没有议论别人？”
小M不好意思地低下头。
“你平時喜欢议论别人，所以觉得别人也会议论你？”
“我平时嘴快，有说过别人。这次这么丢脸，其他同学肯定会笑话我。”
“你用自己的思维方式揣摩他人的行为，你认为你如何对待他人，他人也会如何对待你，是吗？”
小M想了想说：“以前我是这样认为的，但发生这件事后，我觉得班上的同学很好，如果不是大家帮忙，我肯定会受伤。而且事后大家更多的是安慰我，至少目前没有听到什么闲言碎语。我也知道平时随意议论别人不好，我会慢慢改掉的。”
这次咨询中小M觉察到自己的不合理信念：别人的看法很重要，一旦遇到不好的事，别人一定会议论纷纷。小M在观察周围人的反应中找到了“例外”，意识到自己的想法过于绝对化，以及自己平时议论他人的行为是不对的。
我为小M的初步自我觉察感到高兴，虽然小M解除了对同伴议论的担心，情绪有所缓和，但她是否能正视失恋呢？
下面是第三次咨询片段：
我问：“还想退学吗？”
小M挠挠头说：“目前不想，觉得在学校比在家里好。我突然发现我对他的关注少了，只是现在回想起张伟恶狠狠掐我脖子的情景特别害怕，我对他那么好，他分手了居然马上找了别人，难道别人比我好？”
我追问道：“你觉得你对他好，他应该喜欢你。”
小M不服气地说：“至少不能分手了就马上又找女朋友，好像在这段感情里，只有我付出，只有我伤心，他却一副无所谓的样子。我不甘心，而且我朋友都说他找的新女友不如我，我就更难受了。所以好奇那个女生到底有什么吸引了他，然后我就去抢他的手机，还没看，就发生了那件事。”
“所以你心里很不平衡，因为他很快找了女朋友，你觉得他对你们的感情不看重，不认真，你认为他背叛了你们的感情。”
小M沉默了好一会儿，低声说道：“好像是这样，我感觉我投入的比他多，就算我任性提了分手，凭什么他很快找了别的女生。我之前也谈过两次恋爱，分手时都没有这么伤心难过。”
了解到小M之前谈了两次恋爱后，我试探性地问：“这次分手和之前两次分手有什么不一样？”
“我付出和投入都比之前多，感觉我是被甩的那个。”
“那我们来试着厘清思路，你感到伤心生气，并不是因为分手这件事，而是你觉得你的付出与结果不匹配，觉得自己被否定了。”
片刻沉默之后，小M若有所思地说：“好像是这样……老师我有这么差吗？”
“因为失恋，你对自己产生了怀疑，你觉得你其他方面差吗？”
小M这次自我觉察很强，笑着说：“好像不是，就是谈了三次恋爱都是失败告终，前两次算是不成熟吧，但是这次我付出这么多，还是这样。”
“听你这么说，我觉得你进步了，从另一个角度来看，你会自我反思了。下次咨询，我们具体探讨‘恋爱’这个问题，好吗？”
小M点点头表示同意。
在这次咨询中，小M能够将“恋爱失败，我是一个很差的人”这个以偏概全的信念转化为“恋爱失败说明我在恋爱方面存在问题，并不代表我其他方面差”。
在约定下次咨询时间后，我给小M布置了新的任务：反思三次恋爱失败的原因。
（三）自我剖析，促进认知改变
小M如约来到心理辅导室，主动说：“老师，我觉得自己差不多走出来了。”
听到小M这么说我很高兴，这符合她的性格特征，情绪来得快去得也快，但情绪的调整并不意味着问题的解决。为了确认小M此次到来是为了结束咨询还是继续探讨，我说道：“情绪调整得不错，那你还想继续咨询吗？”
“当然要，老师和同学都说我转变挺大，我觉得咨询有效。上次您让我回去想想三次恋爱失败的共同原因，我也想知道，这样也许对我以后恋爱有帮助。”
“那从这几次恋爱中，你有什么感悟？”
“恋爱时认清一个人，总比结婚后好吧。”
“你认为分手都是别人的原因。”
“也不全是吧，三次分手都是我提出的，但我不是真的想分手，吵架时忍不住就脱口而出了。”
“你的意思是，你和男友闹别扭时习惯说分手，但其实是为了让对方挽留你？”
“对，我觉得自己没有安全感。在老师问我谈了几次恋爱，都因为什么分手时，我就发现，在吵架时我喜欢用分手威胁，开始男友还在意，久了就烦了。”
“我们来尝试互换角色，如果吵架时，男友每次都以分手相威胁，你会怎么样？”