出现这些信号糖尿病患者要重视

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  单纯高血糖不可怕,真正可怕的是由它引起的各种并发症,包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、肢体坏疽等。下面,我们一起来了解一下与糖尿病并发症有关的各种预警信号。
   视觉信号
   长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变,其发病率与病程长短呈正相关。当糖尿病患者眼前出现黑影或出现视力下降时,不要想当然地认为是“年老眼花”,一定要去医院查查眼底,排除糖尿病视网膜病变。
   口腔信号
   与一般人相比,糖尿病患者更易出现口腔问题,如牙龈萎缩、牙周炎、龋齿、口腔黏膜感染(尤其是真菌感染)、牙齿松动甚至脱落等,所有这些都与长期高血糖导致血管病变、免疫力下降、继发感染、钙质流失等有关。当糖尿病患者出现上述症状时,一定要高度重视,加强对血糖的控制。
   皮肤信号
   长期高血糖可引起皮肤瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣等)、皮肤疖肿、毛囊炎、胫前色素斑、糖尿病性水疱等多种皮肤病变,病情往往非常顽固,如不及时治疗,很容易发生溃疡、坏疽,甚至面临截肢的风险。
   神经信号
   糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉异常,典型者表现为肢体麻木、疼痛、灼热或针刺感,症状往往两侧对称、远端比近端明显。到了晚期,患者可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失等。因此,當糖尿病患者出现对称性手足刺痛、麻木时,往往提示存在周围神经病变,要予以重视。
   另外,当患者出现言语不清,一侧肢体麻木、无力时,则可能是脑卒中(中枢神经病变)的先兆。
   汗腺信号
   出汗是机体对外界环境变化的一种适应性反应,但如果有异常出汗的情况,就要重视了。比如,有些糖尿病患者特别爱出汗,外界气温不高,也没怎么活动就出汗,甚至连吃饭时也大汗淋漓,出汗主要集中在头面部及上半身,下半身及四肢则基本无汗,这种异常出汗往往提示支配汗腺的自主神经出了问题。
   胃肠信号
   当糖尿病患者经常出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便时,要想到患者可能存在自主神经病变,从而导致患者胃肠道功能紊乱。当然,还要注意排除其他问题,如糖尿病酮症酸中毒在早期阶段,也可有恶心、呕吐等消化道症状;某些降糖药物(如阿卡波糖、二甲双胍等)也可引起消化道不良反应。
   肾脏信号
   在糖尿病肾病早期,患者往往没有明显自觉症状,部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加,这往往提示患者尿蛋白排泄增加、肾小管重吸收功能减退。
   心血管信号
   正常人往往是活动时心跳加快,休息时心跳正常,白天比夜间心跳得快。而某些糖尿病患者则表现为休息状态下心动过速(即“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(即“固定心率”)。
   另外,出现直立性低血压,即患者从卧位(或蹲位)起立时,常伴有一过性血压下降及短暂性脑缺血,患者会头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。
   膀胱信号
   高血糖可损害支配膀胱的自主神经,影响膀胱的收缩与排空,患者表现为排尿困难、小便淋漓、尿潴留以及张力性尿失禁。男性糖尿病患者出现上述情况时,如果排除了前列腺增生,应高度怀疑是“神经源性膀胱”。
   性腺信号
   性功能减退是糖尿病的常见并发症之一,据调查,男性糖尿病患者中合并勃起功能障碍者约占50%。糖尿病可引起周围血管及末梢神经病变,导致性欲减退、阴茎勃起不坚,严重者可发展成完全性勃起功能障碍。因此,临床上对因勃起功能障碍前来就诊的患者,应注意化验血糖,排除糖尿病。
   骨骼信号
   糖尿病患者由于血糖浓度较高,尿糖排泄增加,血液中的钙随尿大量流失。另外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因而容易引起骨质疏松,患者可有腰酸背痛、驼背等临床表现。
   精神信号
   当糖尿病患者出现言语行为反常、神志不清、嗜睡等精神障碍时,往往提示患者可能出现了严重低血糖、酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。临床上,经常看到有些老年糖尿病患者在出现低血糖时,往往没有心慌、出汗等低血糖典型症状,而是突出表现为言行举止反常,有时甚至被误诊为“精神病”。
   需要特别指出的是,糖尿病并发症在早期往往症状不明显,很难被察觉,因此,定期全面体检非常必要,这有助于糖尿病并发症的早期发现。
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