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目的
研究常用诱导药物对于肾移植受者外周血单核样髓系抑制性细胞(M-MDSCs)的影响，并探讨其相关机制。
方法入组受者分别接受兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)或巴利昔单抗诱导治疗，术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋皮质激素预防排斥反应。肾移植术前及术后1周、2周、1个月、2个月、3个月检测外周血CD11b＋CD33＋HLA-DR－CD14＋CD15－M-MDSCs数量和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6等可影响MDSCs扩增的细胞因子浓度。
结果47例受者入组，其中rATG组29例，巴利昔单抗组18例。术后2个月和3个月时，rATG组受者M-MDSCs百分数显著增加，高于巴利昔单抗组。2个月时，rATG组受者M-MDSCs百分数为(5.5±2.8)%，巴利昔单抗组受者M-MDSCs百分数为(3.8±1.6)%，P<0.001。3个月时，rATG组受者M-MDSCs百分数为(7.0±3.1)%，巴利昔单抗组受者M-MDSCs百分数为(4.1±2.3)%，P<0.001。两组间M-MDSCs绝对数比较，差异均无统计学意义。术后2周、1个月时两组的IL-2、IL-4比较，差异有统计学意义；2周时，PIL-2＝0.032，PIL-4＝0.019；1个月时，PIL-2＝0.024，PIL-4<0.001。
结论rATG清除淋巴细胞过程中导致IL-2、IL-4释放，促进M-MDSCs扩增，发挥协同免疫抑制作用，可能有利于免疫耐受的诱导。