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目的 观察巴曲酶对糖尿病大鼠缺血/再灌注(I/R)损伤脑组织神经元形态学改变及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法 40只Wistar大鼠被随机分为8组,每组5只.采用链脲佐菌素55 g/kg一次性腹腔注射制备糖尿病模型,采用四动脉夹闭法制备全脑I/R损伤模型.巴曲酶组在四动脉闭塞前腹腔注射巴曲酶5 Bu/kg,正常对照组和糖尿病组不给药.分别于制模后24 h及48 h处死大鼠取脑,部分脑组织进行苏木素-伊红(HE)染色,计算神经元细胞坏死率;部分脑组织用免疫组化染色,观察IGF-1表达.结果 非糖尿病脑I/R 24 h和48 h组及糖尿病组神经细胞坏死率和IGF-1阳性细胞表达率均显著高于正常对照组;非糖尿病脑I/R 48 h神经细胞坏死率和IGF-1阳性细胞表达率高于24 h组;糖尿病脑I/R 24 h和48 h组神经细胞坏死率显著高于非糖尿病脑I/R 24 h和48 h组,IGF-1阳性细胞表达率分别低于非糖尿病脑I/R 24 h和48 h组,其中以48 h组作用显著;糖尿病脑I/R 24 h和48 h巴曲酶组神经细胞坏死率显著低于糖尿病脑I/R 24 h和48 h组,IGF-1阳性细胞表达率分别高于糖尿病脑I/R 24 h和48 h组(P均<0.05).结论 糖尿病中晚期脑组织存在一定程度的损伤,且糖尿病脑梗死后细胞坏死增加,IGF-1表达明显降低,脑保护功能下降,可能与糖尿病脑梗死代偿能力差、病情重、预后差有关,而巴曲酶对糖尿病脑梗死组织具有显著的保护作用.