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目的
观察应用膝降动脉隐支穿支皮瓣修复老年烧伤患者膝部深度创面的效果。
方法2013年12月—2016年2月，笔者单位收治8例膝部Ⅲ度烧伤的老年烧伤患者，患者均为单侧膝部烧伤。2例患者髌骨、髌韧带完全坏死，切除后膝关节开放外露，予VSD治疗1周后，Ⅱ期行膝降动脉隐支穿支皮瓣带蒂转移修复。另6例患者髌骨、髌韧带部分坏死，切除后髌骨、髌韧带外露，关节腔积液引流，关节囊开放，同期手术行膝降动脉隐支穿支皮瓣带蒂转移修复。本组患者关节囊开放创面大小19 cm×11 cm～25 cm×15 cm，皮瓣切取大小20 cm×12 cm～23 cm×13 cm。供瓣区和非骨外露创面于创面同侧股外侧切取中厚皮片移植修复。
结果8例患者皮瓣术后全部成活。随访2～26个月，皮瓣局部外形、质地良好，皮瓣感觉保留。其中2例髌骨、髌韧带坏死全部切除患者术后膝关节负重功能保留，6例髌骨、髌韧带部分坏死切除患者术后膝关节屈伸功能良好。
结论膝降动脉隐支穿支皮瓣是修复老年烧伤患者膝部深度创面的一种有效方法。