【摘 要】
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目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfease,ALT)升高的危险因素,并建立NAFLD患者ALT升高的风险预测模型.方法:选择中日友好医院体检中心NAFLD受试者共200例,标准化采集相关临床指标及中医舌象资料,根据ALT是否升高分为ALT升高组和ALT正常组,采用logistic回归分析得出ALT升高的独立危险因素,并基于此建立NAFLD患者ALT升高的logistic回归
【机 构】
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北京中医药大学研究生院,北京100029;中日友好医院神经内科,北京 100029;首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心,北京 100015;中日友好医院消化内科,北京 100029
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目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfease,ALT)升高的危险因素,并建立NAFLD患者ALT升高的风险预测模型.方法:选择中日友好医院体检中心NAFLD受试者共200例,标准化采集相关临床指标及中医舌象资料,根据ALT是否升高分为ALT升高组和ALT正常组,采用logistic回归分析得出ALT升高的独立危险因素,并基于此建立NAFLD患者ALT升高的logistic回归预测模型,使用Hosmer-Lemshow拟合优度检验评价模型的校准度,使用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)检验模型的区分度.结果:多因素logistic回归分析显示,男性、肥胖、总胆固醇升高、甘油三酯升高以及点刺舌的OR值分别为6.059、2.216、2.649、2.106、3.646,P均<0.05;logistic回归预测模型一(不含点刺舌)和模型二(含点刺舌)的AUROC曲线下面积分别为0.771(95％CI:0.703～0.840)、0.801(95％CI:0.736～0.866),最大约登指数、灵敏度、特异度分别为0.414、0.829、0.585和0.478、0.686、0.792.结论:男性、肥胖、总胆固醇升高、甘油三酯升高以及点刺舌是NAFLD患者ALT升高的独立危险因素;本研究建立了包含舌象特征的中西医结合预测模型,对NAFLD患者ALT升高风险预测具有一定的临床价值,值得推广应用.
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