医用胶在肺微小结节术前定位中的应用

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目的 探讨医用胶用于肺微小结节术前定位的临床价值.方法 2013年3月至2015年3月兰州大学第二医院胸外科25例患者的28处肺内微小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除,其中男18例、女7例,年龄23~67 (43.00±3.54)岁.所有患者均在CT引导、局部麻醉下用23G穿刺针行经皮肺穿刺注射医用胶进行肺结节定位.定位当日或次日行胸腔镜手术切除.结果 全组2 8处肺内微小结节病灶直径0.42~1.34(0.82±0.12)cm,距离脏层胸膜1.51~ 3.26(2.31±0.42)cm,均成功实施经皮肺穿刺并于结节周围注射医用胶,定位成功率100.0%.定位并发症包括无症状气胸5例,疼痛2例,均不需特殊处理.术前定位后,肺内微小结节的切除成功率为100.0%,其中2例因结节同肺内动脉、支气管毗邻而直接行肺叶切除术.术后病理提示原发性肺癌12例,结核瘤8例,机化性肺炎2例,转移癌、错构瘤、肺内淋巴结各1例.结论 医用胶术前定位肺内微小结节是一种安全、有效、简单的方法,定位后可提高胸腔镜下肺内微小结节的手术切除率.
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