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　　发件人：山西小郑
　　问题：
　　几次听力筛查都不过关，请贴身医生帮助！
　　我家小女6个月了, 出生后第6 天在我们县医院做听力筛查，两耳测试均未通过。1 个月后又去复查，还没通过，医生建议我们到市级保健院做进一步检查。
　　3个月后，我们在市保健院做了“听性脑干反应(ABR)”，印象为：
　　1. 右/ 左耳波阈值为85/105d B s p l ( 也就是右耳为50d B , 左耳为70dB)。
　　2. 脑干听通路同步性传导功能稍差。
　　4个半月检查结果为：
　　1. 右/ 左耳为60/dBspl。
　　2. 脑干听通路传导功能较差。
　　第6个月又加了三项检查，结果为：
　　1. 右/ 左耳波阈值为50/70dBspl。
　　2. 脑干听通路传导功能较差。医生建议做一个C T，就又做了一个螺旋CT，得出的影像提示为：未见明显异常。
　　现在孩子的一切都很正常，我们正常的谈话她好像都听得见。可现在医生又建议我们用助听器。请专家指导我们该如何做？
　　贴身医生: 黄丽辉
　　北京同仁医院耳鼻咽喉科听力筛查室主任医师
　　
　　专长：听力筛查
　　门诊时间：周二上午
　　听力障碍是由于先天或后天的某些因素造成的单侧或双侧耳聋，从而丧失接受言语信号的能力。宝宝会因为不能学习说话而造成言语障碍。但有的家长往往要到孩子1 ～ 2 岁时才发现孩子的听力有问题，错过了最佳治疗时期。婴儿听力筛查能检查出具有先天或后天性听力障碍的宝宝，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
　　
　　对孩子情况的分析
　　
　　从你提供的孩子前后几次的听力检查结果可以看出，孩子ABR的阈值在不断下降，这说明孩子的听力有好转的趋向。
　　A B R 的阈值在30d B n H L 以内是正常的。但是单位不同， 可以出现很大的差别，一般而言，1d B n H L =20 ～ 30d B s p l，因为你在当地医院检查时，用的单位是dBspl，所以需要减去20 ～ 30dB。
　　通过你提供的数据，再经过换算后得出的结果上看，你孩子的听力比较接近于正常，所以，孩子能听见你们正常的谈话声是不奇怪的。
　　
　　给家长的建议
　　
　　至于孩子是否需要佩戴助听器，我建议你们在孩子8个月的时候，结合行为测听（即孩子在清醒状态下的听觉反应检查结果）和A B R 的结果（或多频稳态反应的结果），请医生进行综合判断后再做决定。如果当地没有条件，你可以带孩子到有条件的大型综合医院耳鼻喉科或专科医院检查。
　　
　　编后语：
　　黄大夫不仅很快回答了读者的提问，而且很细致地特意交代，如果读者需要到北京同仁医院检查，可以通过这个电话联系：（010）86223057。对于不在北京的读者来说，进京就诊，有一个医院联系电话会方便很多。