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目的探讨噻托溴铵治疗稳定期COPD患者心肺功能不全的作用机制。方法选择稳定期COPD心肺功能不全女性患者40例行噻托溴铵治疗1个月，治疗前后分别行肺功能测定、血气分析及外周血去甲肾上腺素（NAD）、B-型钠尿肽（BNP）水平测定。结果治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比较治疗前明显改善（P〈0．05），外周血NAD、BNP水平则分别由治疗前的（564．45±5．45）ng/L和（113．52±6．43）ng/L下降至（502．30