功能磁共振弥散加权成像与弥散张量成像在肾移植术后的应用探讨

来源 :南京医科大学学报(自然科学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:hlyhky
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目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析这些参数与移植肾肾功能指标的相关性,进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法:回顾南京医科大学第一附属医院2015年9月—2017年5月的肾移植病例,共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的差异;运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和血清肌酐值进行相关性分析,分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:肾移植术后1个月,DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异(P<0.05)。术后1个月的移植肾髓质ADC值和FA值均与当时的e GFR呈正相关(P<0.05);术后1个月的移植肾皮质ADC值与术后6个月血清肌酐值呈负相关(P<0.05)。移植肾髓质FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.671~0.928(P<0.001);移植肾髓质ADC诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线AUC为0.796,95%CI为0.670~0.922(P<0.001)。结论:功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。
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