【摘 要】
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目的研究术中控制尖顶距(tip apex distance,TAD)在抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折中的应用。方法对51例股骨粗隆间骨折
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目的研究术中控制尖顶距(tip apex distance,TAD)在抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折中的应用。方法对51例股骨粗隆间骨折患者行闭合复位PFNA内固定术,术中应用测量缩放比例控制最佳的TAD近似值,并测量术后首次的TAD值、术后6个月复查的TAD值,将各结果进行对比分析。结果 46例患者获得随访,随访时间6～22个月,平均13个月。随访患者骨折全部愈合,愈合时间平均14.4周,术后6个月髋关节功能Harris评分优良率91.3%,Parker评分平均8.09分。术中测得尖顶距近似值为16.24～27.17mm,平均(22.23±2.18)mm。术后标准方法测得尖顶距为15.38～26.82mm,平均(21.09±2.60)mm,行两变量Pearson相关分析有显著的相关性(r=1.25,P<0.001)。术后6个月测得尖顶距15.97～26.33mm,平均(20.23±2.45)mm,与术后TAD比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中通过测量缩放比例控制最佳的TAD近似值,对预防螺旋刀片切割、穿出股骨头有重要意义。
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