分析视网膜血管形态和眼血流状态与颈内动脉狭窄的相关性。
方法回顾性系列病例研究。收集首都医科大学附属北京友谊医院眼科2014年1月至2016年1月头颈部CT血管造影检查的141例患者的资料，根据诊断标准分成颈内动脉无狭窄组（19例）、轻度狭窄组（50）例、中度狭窄组（53例）、重度狭窄和闭塞组（19例）。利用彩色眼底照相和IVAN软件测量视网膜血管管径，应用彩色多普勒超声成像检测眼部血流参数，包括收缩期峰值流速（PSV），舒张末期血流速度（EDV）阻力指数（RI），搏动指数（PI）。对计数资料进行χ2检验，计量资料进行组间秩和检验，相关性检验应用Spearman进行检验。
结果无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄和闭塞组男女性别比分别是12/7、31/19、28/25、12/7，差异无统计学意义（χ2=0.79，P=0.85）。各组年龄分别为（64.1±8.3）、（54.3±14.3）、（68.9±11.8）、（59.1±8.0）岁，差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.68）。颈内动脉无狭窄组的动脉管径为（164.5±15.6）μm，静脉管径为（245.6±20.0）μm，动静脉比值为（0.7±0.1)。无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度组之间进行比较，差异无统计学意义（χ2动脉管径=6.92，P动脉管径=0.08；χ2静脉管径=4.16，P静脉管径=0.25；χ2动静脉比值=1.38，P动静脉比值=0.71）。视网膜中央动脉PSV，分别为（14.6±3.6）、（34.4±13.2）、（35.7±14.6）、（42.3±19.0）cm/s，差异有统计学意义（χ2=13.44，P<0.01）。睫状后动脉的PSV分别为（17.6±6.5）、（15.0±4.6）、（13.4±4.3）和（11.0±3.2)cm/s，差异有统计学意义（χ2=22.71，P<0.01）。EDV分别为（5.90±2.2)、(5.1±2.1)、（4.3±1.5）和（4.3±4.8）cm/s，差异有统计学意义（χ2=20.36，P<0.01）。应用Spearman检验发现视网膜中央动脉的管径、视网膜中央动脉PSV和EDV、睫状后动脉的PSV和EDV与颈内动脉管径之间存在相关性，但不具有线性相关性（r视网膜中央动脉管径=-0.23，P视网膜中央动脉管径=0.01；r视网膜中央动脉PSV=-0.29，P视网膜中央动脉管径<0.01；r睫状后动脉PSV=-0.34，P睫状后动脉PSV<0.01；r睫状后动脉EDV=-0.35，P睫状后动脉EDV<0.01）。
结论颈内动脉管径与视网膜动脉管径、视网膜中央动脉的PSV和EDV、睫状后动脉的PSV和EDV之间存在相关性。当颈内动脉狭窄时，视网膜中央动脉PSV、睫状后动脉PSV和EDV值会有显著性改变。（中华眼科杂志，2016，52：905-910）