【摘 要】
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目的探讨胃肠道术后患者能量需要量。方法选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗(REE),收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×
【机 构】
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解放军总医院营养科; 解放军总医院普通外科; 第二炮兵总医院营养科;
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目的探讨胃肠道术后患者能量需要量。方法选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗(REE),收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×1.1(能量供给参考值SEE)比较,分为<90%SEE,90%-110%SEE,>110%SEE三组,比较三组人群术前术后人体测量指标、握力、生化指标、免疫营养指标、主观全面营养评定结果(SGA)等。结果术后90%-110%SEE组上臂肌围、左右手握力、血肌酐、血清镁和磷均显著高于其他两组(P<0.05),平均住院日和术后停止胃肠减压时间、恢复排便时间和拆线时间与其他两组比较显著缩短(P<0.05),且SGA评分正常者显著增加(P<0.05),营养不良者显著降低(P<0.05)。同一组手术前后比较,90%-110%SEE组除血清白蛋白、血红蛋白水平较术前显著下降外(P<0.05),其他各项指标术前术后无显著性差异(P>0.05)。90%-110%SEE范围相当于(1.20±0.15)倍Harris-Benedict公式预测值、(27.22±3.95)倍理想体重和(26.00±3.93)倍实际体重。结论以代谢仪测定结果为基准的90%-110%SEE范围可作为胃肠道术后患者的能量需要参考,如果不能进行实际测量,可根据HB公式1.2倍系数或理想体重27倍系数推断。
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