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目的:探讨90年代老年肺炎细菌学特征及防治对策.方法:对90年代中248例老年肺炎痰培养分离菌,药物敏感(药敏)试验结果及临床疗效进行了回顾性分析.结果:绿脓、克雷伯及肠杆菌科等革兰氏阴性(G)菌为主要致病菌,且由90年代初的50.6%增长至90年代末的76.5%.药敏提示多种细菌呈耐药或耐多药的增长趋势.联合用药可提高治疗效果.结论:精确的细菌学诊断和使用敏感抗生素是治疗老年肺炎成败的关键.经常监测本地区、本单位细菌耐药率及耐药趋势,是指导临床医生正确选用抗生素的重要依据.