银屑病“血热”病机贯穿其始末，血热皆由火起，或郁阻之火，或亢盛之火，或阴虚之火，或失位之火，皆为病理性之火，而五脏失调皆可引起相火病变进而发展为银屑病。主位在肝，临床常疏肝气、柔肝体、平肝火、敛肝用、补肝血，使相火生发有节，有阴可依，输出有道。主位在心，若心火亢盛，应清心解毒，加用黄连、连翘、栀子等清心火之药，相听君令，清君火以泄相火；若心气亏虚，应益气养血，方用归脾汤加减，甘温补脾。主位在脾，常采用补土伏火法；初期为脾气虚，应厚土伏火、健脾利湿，方药为参苓白术散加减；后期脾阳虚，应温中伏火、温脾利湿，加干姜、砂仁等温中之品。主位在肺，治疗多用轻宣之品，给予银翘散、麻黄汤、桑白皮汤合五味消毒饮等方剂辨证治疗；也可清肺热的同时，加用麻黄、细辛等药物，宣肺气，通阳气。主位在肾，肾阴不足治以滋补肝肾、清热解毒，以六味地黄丸加减为方；肾阳不足时，可从提高元气着手，以“温阳强肾、活血化瘀”为治法治疗银屑病。方由火性而定，或通，或宣，或清，或引，或敛，或滋阴，或温收，以整体的相火兴衰为平衡点，不可见火就清，治病求本，以立方药。