学做医生(3)答案

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  1.石头妈是有机磷农药急性中毒。从文章中我们知道,石头他爸和他妈经常为自己生下的呆傻儿子而相互埋怨,再加上日子穷困,使石头妈感到日子没了盼头,极度失望中,喝了杀庄稼害虫的有机磷农药。有机磷农药中毒的症状主要是头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、视力模糊、无力等。中度中毒除上述症状外,还有肌肉跳动、瞳孔缩小、胸闷、流涎、腹痛腹泻等。重度中毒有心跳加快、血压升高、呼吸困难、大小便失禁。一旦出现上述症状,并且能找到有机磷中毒的其他证据,例如,曾用装过农药的瓶子装酱油、酒、油等;放粮食的地方曾放过农药;在使用有机磷农药时,不洗手就吃东西、喝水等,就基本可以确诊。
  对有机磷农药中毒者的抢救,一般采用催吐、洗胃、注射阿托品或解磷定,必要时还要进行人工呼吸、心脏挤压术等抢救措施。当然最重要的是将患者送医院急救。
  2.再说说正确的人工呼吸和心脏挤压术应该怎么做。
  当患者出现呼吸心跳停止的紧急情况时(具体判断方法是:病人意识消失;以耳靠近病人口鼻,无法感到有气流通过,病人胸廓没有起伏;触摸病人颈部大动脉没有搏动),在场人员应该紧急施行心肺复苏术ABC:A是指保持呼吸道通畅,这是进行人工呼吸的先决条件。抢救者可将病人的下颌向上、后方钩起,使其头部后仰,避免因舌后缀堵塞呼吸道。B是指人工呼吸,抢救者应一手钩住患者下颌保持其头部后仰,另一只手捏闭患者的鼻孔,然后深吸气对准病人口部吹入。注意口和口之间不要留有缝隙。开始时应迅速吹入3~4次,然后每隔5秒吹1次,每次吹毕侧头深吸气。吹时如阻力过大应考虑调整患者头部姿势或清除其呼吸道内的异物及分泌物。C是指建立人工循环即心脏挤压术,这是维持血液循环的重要方法。首先让患者平卧于平整坚实的地面或木板上,抢救者立或跪于病人一侧,选择剑突(“心口”)以上4~5厘米的地方,约在双侧乳头中间的部位,双手叠加以掌根部压在该部位,手指向上翘起,双臂伸直,以自身重力垂直向下加压,使胸骨下陷4~5厘米后放开,如此反复操作。
  如两人同时抢救,可每做5次心脏挤压行一次人工呼吸,每分钟做12次人工呼吸;如只有一人抢救,则应以每分钟80~100次的频率挤压心脏,每挤压15次后做2次人工呼吸。
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