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目的观察早期静脉注射后口服美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后心律失常事件的影响,并评估其安全性。方法设安慰剂对照的随机双盲临床试验,治疗组27例,首先静脉注射美托洛尔5mg,共3次,然后给予口服美托洛尔200mg/d;安慰剂组26例,除接受AMI的常规治疗,相应安慰剂静脉及口服方法与治疗药相同,入组后24小时及出院前分别记录24小时动态心电图。结果AMI后24小时内美托洛尔组室上性心动过速的例数明显低于对照组(11/27 vs 18/26,P〈0.05),心房纤颤的发生美托洛尔组虽有减少趋势,但差异无统计