【摘 要】
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目的观察在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用冠状动脉内溶栓的有效性及安全性。 方法前瞻性研究，连续入组2016年9月至2017年9月在商丘市第一人民医院心血管内科诊断STEMI并行直接PCI的患者106例，数字抽签随机将患者分为溶栓组(冠状动脉内溶栓)54例和对照组(冠状动脉内盐水)52例，溶栓组通过球囊导管于病变处给予注射重组尿激酶原10 m
【机 构】
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476100 商丘市第一人民医院心血管内科,476100 商丘市第一人民医院心血管内科,450003 郑州，河南省人民医院心功能科,
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目的观察在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用冠状动脉内溶栓的有效性及安全性。
方法前瞻性研究，连续入组2016年9月至2017年9月在商丘市第一人民医院心血管内科诊断STEMI并行直接PCI的患者106例，数字抽签随机将患者分为溶栓组(冠状动脉内溶栓)54例和对照组(冠状动脉内盐水)52例，溶栓组通过球囊导管于病变处给予注射重组尿激酶原10 mg(10 ml)，对照组给予注射生理盐水10 ml。比较两组术中慢血流发生率，术后3 d出血率、术后90 d左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVEDD)，术后90 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。
结果溶栓组较对照组术中慢血流发生率降低〔7例(13.0%)比15例(28.8%)，χ2＝4.06，P＝0.044〕；两组术后3 d出血率比较差异无统计学意义(χ2＝0.71，P>0.05)；溶栓组较对照组术后90 d LVEF增加，差异有统计学意义(t＝2.95，P<0.05)；溶栓组较对照组术后90 d LVEDD减小(t＝2.86，P<0.05)；两组术后90 dMACE发生率比较差异无统计学意义(χ2＝1.46，P>0.05)。
结论老年STEMI患者在直接PCI中应用冠状动脉内溶栓可降低术中慢血流的发生率、改善左心室功能及大小，同时不增加出血的发生率。
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