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临床资料rnrn 病例选择：80例慢性肺心病急性加重期住院患者，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准，并随机分为对照组和观察组。观察组40例，男29例，女11例，年龄48～75岁，平均59.8岁，病程8～20年，平均12年；对照组40例，男32例，女8例，年龄47～76岁，平均57.8岁，病程8～18年，平均11年。两组病例心功能（NYHA分级法）均为Ⅳ级，其性别、年龄、病程无显著性差异。rn 治疗方法：对照组以内科常规抗感染、强心、利尿、解痉、平喘、吸氧及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上加依那普利口服5mg／日，多巴胺每日10～20mg、脉络宁每日20ml加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，7天为一疗程。观察组与对照组均治疗14天。rn 疗效判定：（1）显效：心功能改善2级，咳喘症状显著减轻，肺部罗音消失或显著减少，紫绀明显减轻，水肿消失或有轻微下肢水肿。（2）有效：心功能改善1级，呼吸道症状及紫绀有所减轻。（3）无效：心功能改善不足1级，紫绀及呼吸道症状未减轻。rn 结果：观察组显效26例，有效11例，无效3例，总有效率92.5％。对照组显效16例，有效8例，无效16例，总有效率60％，两组比较P＜0.05，有显著性差异。观察组治疗前动脉血氧分压（PaO2）为5.30±0.12kPa（以下PaO2和PaCO2的单位均为kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为8.20±0.66，治疗后PaO2为8.00±0.72，PaCO2为5.70±0.75。对照组治疗前PaO2为5.40±0.13，PaCO2为8.10±0.54，治疗后PaO2为7.50±0.66，PaCO2为6.30±0.82。观察组治疗后临床缺氧状况明显改善。观察组、对照组治疗前后PaO2、PaCO2作t检验，均有显著性差异（P＜0.05），观察组、对照组治疗后PaO2、PaCO2分别作对照t检验，观察组疗效比对照组疗效好，差异有显著性（P＜0.05）。治疗后血液粘度也有明显改善。全血比粘度，观察组4.05±0.93，对照组5.72±1.51；血浆比粘度，观察组1.67±0.12，对照组2.52±0.16。两组比较P＜0.05。