目的了解我院住院患者华法林临床应用情况,总结临床用药经验,为临床用药提供参考,促进临床合理用药,探讨开展华法林临床药学监护的意义。方法查阅我院2009年1～12月应用华法林的住院患者病历115份,并对华法林临床应用的适应证、用药剂量、INR监测、出血并发症及合并用药等进行系统的回顾性调查分析。结果我院华法林的主要应用于心房颤动、深静脉血栓、起搏器或静脉支架植入术后等。住院患者华法林用量范围为0.625～7.5mg,平均日剂量2.45±0.81mg。INR波动于0.92～7.01。其中INR<1.5的病例占33.0%,INR为1.5～3.0的病例占44.3%,INR>3.0的病例占22.6%。华法林应用中出现出血并发症有尿潜血、脑出血、腰大肌出血,其总发生率为25.2%。出现出血并发症的病例中合并用药主要有抗凝药物、中成药、抗菌药物、胃黏膜保护药等。结论目前华法林的临床应用仍存在不足,积极开展华法林临床药学监护具有重要意义。临床药师将与医师一起共同创建安全、经济、有效的华法林用药体系。