对比分析动态对比增强磁共振(DCE-MRI)与单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾动态显像测定移植肾肾小球滤过率(GFR)的准确性。
方法选取60例2015年12月至2016年7月接受肾移植手术的受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与内生肌酐清除率(Ccr)进行对比,对两组结果行统计分析。
结果60例受者中,矫正Ccr为(60.63±24.83)ml·min-1·1.73 m-2,SPECT和MRI测得的矫正移植肾GFR(GFR-SPECT和GFR-MRI)分别为(65.31±17.08)和(50.44±22.78)ml·min-1·1.73 m-2。以矫正Ccr为基础值,GFR-SPECT偏倚为4.69 ml·min-1·1.73 m-2,精度为23.76 ml·min-1·1.73m-2;GFR-MRI偏倚为-10.18 ml·min-1·1.73 m-2,精度为13.87 ml·min-1·1.73m-2。Ccr与GFR-SPECT的相关系数(r)=0.406,P<0.01,直线回归方程为Ccr=34.169+0.591×GFR(SPECT);Ccr与GFR-MRI的r=0.833,P<0.01,直线回归方程为Ccr=22.298+0.831×GFR(MRI);MRI所测得GFR与Ccr线性关系更为显著。GFR-SPECT和GFR-MRI的r=0.342,P<0.01,直线回归方程为GFR(SPECT)=16.192+0.342×GFR(MRI),二者呈弱相关。通过Bland-Altman分析,GFR-SPECT的可信区间为95.3 ml·min-1·1.73 m-2,GFR-MRI的可信区间为62.3 ml·min-1·1.73 m-2,MRI的可信区间更窄。
结论与SPECT相比,DCE-MRI测得GFR与矫正Ccr偏倚较大,但与矫正Ccr具有更好的相关性及一致性。DCE-MRI在评估移植肾及尿路解剖结构的同时,同样能准确地评价移植肾功能。