【摘 要】
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目的 分析马蹄形头托、凝胶减压头托、带面镜T型海绵头托用于脊柱俯卧位手术时颜面部压力性损伤的发生率、深度及转归情况,评价其使用效果,指导临床选择性使用.方法 将符合纳入标准的480例脊柱后路手术患者按手术顺序号随机分为马蹄形头托组(1组)、凝胶头托组(2组)和带面镜T型海绵头托组(3组).三组患者均在术前涂抹赛肤润保护颜面部皮肤,术中每2小时抬高支撑部位,维持1～2 min.于手术后立即、术后1、24、72 h观察并评价患者颜面部皮肤情况.结果 患者颜面部皮肤压力性损伤发生率分别为1组23.75％,2组1
【机 构】
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510028广州 中山大学孙逸仙纪念医院手术室;510028广州 中山大学孙逸仙纪念医院护理部
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目的 分析马蹄形头托、凝胶减压头托、带面镜T型海绵头托用于脊柱俯卧位手术时颜面部压力性损伤的发生率、深度及转归情况,评价其使用效果,指导临床选择性使用.方法 将符合纳入标准的480例脊柱后路手术患者按手术顺序号随机分为马蹄形头托组(1组)、凝胶头托组(2组)和带面镜T型海绵头托组(3组).三组患者均在术前涂抹赛肤润保护颜面部皮肤,术中每2小时抬高支撑部位,维持1～2 min.于手术后立即、术后1、24、72 h观察并评价患者颜面部皮肤情况.结果 患者颜面部皮肤压力性损伤发生率分别为1组23.75％,2组10.62％,3组3.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).在深度方面,最高分期为2期压力性损伤的发生率分别为1组6.25％、2组3.12％、3组0.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).转归方面,1组有一例压红于24 h内进展为1期压力性损伤,两例1期进展至2期,其余在术后72 h内有好转;2组和3组均在术后24 h内明显好转,无恶化进展.结论 带面镜T型海绵头托对颜面部皮肤的保护效果最好,适用于时间较长(＞4 h)的全麻俯卧位手术;凝胶头托次之,手术时间较长时应注意严格执行术中每隔2 h抬起头部进行局部减压;马蹄形头托适用于局限性麻醉或时间较短(＜2 h)的全麻俯卧位手术.
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