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为了解新疆五家渠垦区妇女生殖系统健康状况、常见妇科病患病率及其相关性影响因素，为妇女常见生殖系统疾病的预防及健康教育提供相关依据，2008年对垦区妇女妇科常见病进行普查，现将普查结果分析如下。
资料与方法
2008年1～12月随机抽取五家渠市区及其周边的101、105、107、111团、共青团农场、红旗农场的已婚婦女进行常见妇科病调查，参加调查者4894人。参加调查的4894人中，资料完整4857人，年龄18～62岁。
方法：①由经过专门培训妇保医师负责检查及填写统一调查表。②使用统一表格，询问病史，妇科疾病筛查，由专科医师进行常规妇科检查，阴道分泌物常规化验，宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏染色)，乳腺及子宫附件彩超检查，必要时行病理检查。
统计学处理：采用X2检验。
结 果
五家渠垦区妇女生殖健康状况见表1、2。
阴道炎：分类与构成：受检4857名妇女，检出阴道炎1279人，患病率26.33%，其中细菌性阴道炎971人(75.92%)，为第1位；其次是霉菌性阴道炎229例(17.90%)；滴虫性阴道炎52例(4.07%)；其他类型阴道炎27例(2.11%)。相关因素分析，见表3。
慢性宫颈炎：分类与构成：受检4857名妇女，检出宫颈炎2183例，患病率44.95%，其中宫颈肥大924例(24.33%)，居第1位；其次是宫颈糜烂788例(36.10%)；宫颈纳囊399例(18.28%)；宫颈息肉72例(3.30%)。相关因素分析，见表4。
子宫肌瘤及相关因素分析：受检4857名妇女，检出子宫肌瘤256人，患病率5.27%。如表所示，子宫肌瘤患病率，在所调查相关因素中，经统计学处理，育龄期妇女患病率随年龄增加而增加，50岁以后患病率明显下降。见表5。
乳腺疾病：分类与构成：受检4857名妇女，检出乳腺疾病1007人，患病率20.7%，其中乳腺小叶增生944例(93.74%)，居首位；其次是乳腺纤维瘤33例(3.28%)；乳腺管增生22例(2.18%)；乳腺囊肿7例(0.70%)。早期检出乳腺癌1例(0.10%)。相关因素分析，见表6。
卵巢肿瘤及相关因素分析：受检4857名妇女，检出卵巢肿瘤者104人，患病率2.14%。见表7。
讨 论
通过对调查结果的统计学分析，如表2显示五家渠垦区妇女常见妇科疾病的患病率及流行趋势，最常见为慢性宫颈炎，其次为阴道炎、乳腺疾病及子宫肌瘤等。
慢性宫颈炎是已婚妇女最常见妇科病，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤后病原体侵入而引起感染，部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎［1］。研究认为年龄是慢性宫颈炎的危险因素，生育年龄是高发人群，并且认为与雌激素水平、性活跃有关，性卫生不良、避孕方式等因素导致宫颈感染几率增加［2］。本资料显示，慢性宫颈炎为育龄期妇女患病率高，初婚年龄早，性生活开始较早者患病率高、采用药具避孕者较未避孕或非药具避孕者高，这与刘渝红等人的研究相同［3］。另外，显示高文化者低于低文化者、城市人群低于农场人群的患病率，考虑此结果可能与其性卫生方式及此病的认识程度不同所致。高文化者及城市人群接受的健康教育较多，了解和重视此病，能及时就诊，积极治疗和预防，使患病率低。
阴道炎是女性常见就诊原因，由于女性生殖器特殊的解剖特点，阴道极易被感染，本资料显示阴道炎的患病率及与其研究的相关因素间的关系，与其疾病的特点与流行学规律相一致。值得一提的文化及地域的差异，较高文化高于较低文化，城市人群高于农场人群的患病率。有资料显示，个人和其配偶的卫生习惯、避孕方式成为阴道炎的相关行为因素。其中，每天清洁1次阴道成为阴道炎保护因素，次数过多或过少均会造成不良影响［4］。较高文化者及城市女性自我意识较强，较多的关注自身，但又缺乏正确卫生保健知识，稍有不适，则常采用阴道灌洗及自行阴道放药，致使阴道环境破坏易发生阴道感染。本资料显示的这一结果可能与此有关。
调查发现乳腺疾病在已婚育龄妇女患病率在上升，同近年来文献报道的各种乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率呈上升趋势相符合［5］。乳腺疾病的发生与女性内分失调有关，另外，有研究显示，文化程度越高乳腺疾病的患病率越高。可能是高文化者长期从事脑力劳动，工作压力大，大脑处于高度紧张状态，导致内分泌紊乱有关［6］。本资料显示，育龄期患病率明显高于非育龄期，且随年龄增加而增加，40～44岁达高峰，50岁以后明显降低。高文化人群、城市人群明显高于低文化及农场人群，产次少者高于产次多者，这一结果与多数学者研究相符，也符合其发病规律。
子宫肌瘤及卵巢肿瘤的患病率均为育龄期高于非育龄期，而调查与其他因素间的关系显示，肌瘤患病率城市女性低于农场女性，卵巢肿瘤患病率产次少者高于产次多者，城市低于农场。其他两组间均无差异。这种表现临床尚未查到依据，流行病学也发现可能的原因，可能是疾病的特点，也可能因样本的误差，将有待进一步研究。
综上所述，通过普查，我们了解了五家渠垦区妇女的生殖健康状况及妇科常见病的患病率及流行情况。指导我们在今后的工作中结合疾病的分布及流行情况，制定防治措施，降低发病率。加大妇女保健知识的宣传力度，根据不同人群的特点进行针对性宣传教育活动。针对近年这宫颈癌、乳腺癌发病率上升，年轻化的趋势，应大力宣传定期妇科检查及乳腺疾病普查的作用和意义，真正做到早发现、早诊断、早治疗，把三级预防保健落到实处，提高垦区妇女的健康水平和生活质量。
参考文献
1 乐杰,谢幸,等.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:265.
2 陈娥华.2045例农村妇女慢性宫颈炎相关因素分析［J］.现代诊断与治疗,2008,5(19):312.
3 刘渝红,付思明,等.已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析［J］.中国妇幼保健,2011,27.
4 马利,王安翠,等.阴道炎相关行为因素调查及病例对照研究［J］.公共卫生与预防医学,2010,21(1):66.
5 王颀,许娟,等.区域性乳腺疾病的监测及意义.中国妇幼保健,2001,16(7):420.
6 褚瑞峰,朱小梅,等.已婚育龄妇女妇科常见病患病情况及影响因素分析.中国妇幼保健,2006,21(6):737.
资料与方法
2008年1～12月随机抽取五家渠市区及其周边的101、105、107、111团、共青团农场、红旗农场的已婚婦女进行常见妇科病调查，参加调查者4894人。参加调查的4894人中，资料完整4857人，年龄18～62岁。
方法：①由经过专门培训妇保医师负责检查及填写统一调查表。②使用统一表格，询问病史，妇科疾病筛查，由专科医师进行常规妇科检查，阴道分泌物常规化验，宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏染色)，乳腺及子宫附件彩超检查，必要时行病理检查。
统计学处理：采用X2检验。
结 果
五家渠垦区妇女生殖健康状况见表1、2。
阴道炎：分类与构成：受检4857名妇女，检出阴道炎1279人，患病率26.33%，其中细菌性阴道炎971人(75.92%)，为第1位；其次是霉菌性阴道炎229例(17.90%)；滴虫性阴道炎52例(4.07%)；其他类型阴道炎27例(2.11%)。相关因素分析，见表3。
慢性宫颈炎：分类与构成：受检4857名妇女，检出宫颈炎2183例，患病率44.95%，其中宫颈肥大924例(24.33%)，居第1位；其次是宫颈糜烂788例(36.10%)；宫颈纳囊399例(18.28%)；宫颈息肉72例(3.30%)。相关因素分析，见表4。
子宫肌瘤及相关因素分析：受检4857名妇女，检出子宫肌瘤256人，患病率5.27%。如表所示，子宫肌瘤患病率，在所调查相关因素中，经统计学处理，育龄期妇女患病率随年龄增加而增加，50岁以后患病率明显下降。见表5。
乳腺疾病：分类与构成：受检4857名妇女，检出乳腺疾病1007人，患病率20.7%，其中乳腺小叶增生944例(93.74%)，居首位；其次是乳腺纤维瘤33例(3.28%)；乳腺管增生22例(2.18%)；乳腺囊肿7例(0.70%)。早期检出乳腺癌1例(0.10%)。相关因素分析，见表6。
卵巢肿瘤及相关因素分析：受检4857名妇女，检出卵巢肿瘤者104人，患病率2.14%。见表7。
讨 论
通过对调查结果的统计学分析，如表2显示五家渠垦区妇女常见妇科疾病的患病率及流行趋势，最常见为慢性宫颈炎，其次为阴道炎、乳腺疾病及子宫肌瘤等。
慢性宫颈炎是已婚妇女最常见妇科病，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤后病原体侵入而引起感染，部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎［1］。研究认为年龄是慢性宫颈炎的危险因素，生育年龄是高发人群，并且认为与雌激素水平、性活跃有关，性卫生不良、避孕方式等因素导致宫颈感染几率增加［2］。本资料显示，慢性宫颈炎为育龄期妇女患病率高，初婚年龄早，性生活开始较早者患病率高、采用药具避孕者较未避孕或非药具避孕者高，这与刘渝红等人的研究相同［3］。另外，显示高文化者低于低文化者、城市人群低于农场人群的患病率，考虑此结果可能与其性卫生方式及此病的认识程度不同所致。高文化者及城市人群接受的健康教育较多，了解和重视此病，能及时就诊，积极治疗和预防，使患病率低。
阴道炎是女性常见就诊原因，由于女性生殖器特殊的解剖特点，阴道极易被感染，本资料显示阴道炎的患病率及与其研究的相关因素间的关系，与其疾病的特点与流行学规律相一致。值得一提的文化及地域的差异，较高文化高于较低文化，城市人群高于农场人群的患病率。有资料显示，个人和其配偶的卫生习惯、避孕方式成为阴道炎的相关行为因素。其中，每天清洁1次阴道成为阴道炎保护因素，次数过多或过少均会造成不良影响［4］。较高文化者及城市女性自我意识较强，较多的关注自身，但又缺乏正确卫生保健知识，稍有不适，则常采用阴道灌洗及自行阴道放药，致使阴道环境破坏易发生阴道感染。本资料显示的这一结果可能与此有关。
调查发现乳腺疾病在已婚育龄妇女患病率在上升，同近年来文献报道的各种乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率呈上升趋势相符合［5］。乳腺疾病的发生与女性内分失调有关，另外，有研究显示，文化程度越高乳腺疾病的患病率越高。可能是高文化者长期从事脑力劳动，工作压力大，大脑处于高度紧张状态，导致内分泌紊乱有关［6］。本资料显示，育龄期患病率明显高于非育龄期，且随年龄增加而增加，40～44岁达高峰，50岁以后明显降低。高文化人群、城市人群明显高于低文化及农场人群，产次少者高于产次多者，这一结果与多数学者研究相符，也符合其发病规律。
子宫肌瘤及卵巢肿瘤的患病率均为育龄期高于非育龄期，而调查与其他因素间的关系显示，肌瘤患病率城市女性低于农场女性，卵巢肿瘤患病率产次少者高于产次多者，城市低于农场。其他两组间均无差异。这种表现临床尚未查到依据，流行病学也发现可能的原因，可能是疾病的特点，也可能因样本的误差，将有待进一步研究。
综上所述，通过普查，我们了解了五家渠垦区妇女的生殖健康状况及妇科常见病的患病率及流行情况。指导我们在今后的工作中结合疾病的分布及流行情况，制定防治措施，降低发病率。加大妇女保健知识的宣传力度，根据不同人群的特点进行针对性宣传教育活动。针对近年这宫颈癌、乳腺癌发病率上升，年轻化的趋势，应大力宣传定期妇科检查及乳腺疾病普查的作用和意义，真正做到早发现、早诊断、早治疗，把三级预防保健落到实处，提高垦区妇女的健康水平和生活质量。
参考文献
1 乐杰,谢幸,等.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:265.
2 陈娥华.2045例农村妇女慢性宫颈炎相关因素分析［J］.现代诊断与治疗,2008,5(19):312.
3 刘渝红,付思明,等.已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析［J］.中国妇幼保健,2011,27.
4 马利,王安翠,等.阴道炎相关行为因素调查及病例对照研究［J］.公共卫生与预防医学,2010,21(1):66.
5 王颀,许娟,等.区域性乳腺疾病的监测及意义.中国妇幼保健,2001,16(7):420.
6 褚瑞峰,朱小梅,等.已婚育龄妇女妇科常见病患病情况及影响因素分析.中国妇幼保健,2006,21(6):737.