探讨单纯放疗、同步放化疗治疗宫颈癌患者的疗效及不良反应。
方法研究对象为2010年5月—2012年5月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的127例宫颈癌患者。根据治疗方案分为两组:单纯放疗组65例,同步化放疗组62例。观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况。
结果全组患者均顺利完成治疗,中位随访时间为42个月。单纯放疗组完全缓解率为80.00%(52/65),同步化放疗组完全缓解率为82.26%(51/62),差异无统计学意义(χ2=1.22,P=0.352)。单纯放疗组和同步放化疗组患者的1年总生存率分别为95.38%、95.16%,差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.533);3年总生存率分别为81.54%、90.32%,5年总生存率分别为72.31%、83.87%,差异均具有统计学意义(χ2=5.09,P=0.015;χ2=3.87,P=0.039)。46例年龄≥60岁的患者单纯放疗组和同步放化疗组1年总生存率分别为94.62%、93.91%,3年总生存率分别为85.02%、87.25%,5年总生存率分别为70.06%、73.58%,差异均无统计学意义(χ2=0.06,P=0.753;χ2=1.16,P=0.279;χ2=0.48,P=0.511)。单纯放疗组和同步放化疗组不良反应主要以1~2级为主,其中白细胞减少(56.10%∶72.20%)、血小板减少(58.82%∶76.80%)、恶心呕吐(34.04%∶56.90%)发生率的差异均有统计学意义(χ2=11.23,P=0.003;χ2=11.82,P=0.002;χ2=12.77,P=0.000)。
结论同步放化疗治疗宫颈癌的疗效优于单纯放疗,可以提高3年和5年总生存率,但同时也应注意到同步放化疗可能引起的不良反应增加,对于年龄≥60岁的宫颈癌患者同步放化疗并未取得更大的生存获益。