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李德新教授认为老年性便秘多责之于脾、肾,病因多为饮食失节、情志失调、正虚津亏,病理性质多为寒、虚、或虚实夹杂、寒热错杂。病机分为气虚阳衰,温煦无力;阳虚体弱,阴寒凝滞;阴亏血少,濡润失常三类。辨证分为气虚便秘、阳虚便秘、血虚便秘。治疗不宜轻用泻药,用则愈泻愈虚,应补泻兼施,泻下宜轻下、润下、缓下。