【摘 要】
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目的 观察瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法 将 80 例良性甲状腺结节患者按照随机数字表法分为 2 组。对照组 40 例予小剂量左甲状腺素钠片治疗，治疗组 40 例予瘿瘤散结方治疗，2 组均连续治疗 2 个月后统计临床疗效。比较 2 组治疗前后中医证候积分、最大结节的最大直径变化。检测 2 组治疗前后甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH） 、三碘甲状腺原氨酸（ T3） 、甲状腺
【基金项目】
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中华人民共和国科学技术部，国家重点研发计划:10个中医药优势病种临床与基础数据库构建（编号:2019YFC1709802）； 中国中医科学院基本科研业务费优秀青年科技人才（传承类）培养专项计划（编号:ZZ13-YQ-131）；
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目的 观察瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法 将 80 例良性甲状腺结节患者按照随机数字表法分为 2 组。对照组 40 例予小剂量左甲状腺素钠片治疗，治疗组 40 例予瘿瘤散结方治疗，2 组均连续治疗 2 个月后统计临床疗效。比较 2 组治疗前后中医证候积分、最大结节的最大直径变化。检测 2 组治疗前后甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH） 、三碘甲状腺原氨酸（ T3） 、甲状腺素（ T4） 、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3） 、游离甲状腺素（ FT4） 和肝肾功能指标天冬氨酸氨基转移酶（ AST） 、丙氨酸氨基转移酶（ ALT） 、尿素氮（ BUN） 、肌酐（ Cr） 变化情况，并详细记录治疗期间 2 组相关不良反应发生情况。结果 治疗后 2 组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低（ P ＜0. 05） ，且治疗组低于对照组（ P ＜ 0. 05） 。治疗后 2 组最大结节的最大直径均较本组治疗前缩小（ P ＜ 0. 05） ，且治疗组小于对照组（ P ＜ 0. 05） 。治疗组总有效率 87. 5% （ 35 /40） ，对照组总有效率 57. 5% （ 23 /40） ,2 组总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，治疗组疗效优于对照组。2 组治疗前后甲状腺功能、肝肾功能指标无明显变化（ P ＞ 0. 05） ，组间比较差异也均无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，治疗期间均无不良反应。结论 瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的效果优于小剂量左甲状腺素钠片，且临床使用安全。
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＜正＞ 张××,女,26岁,辽阳县首山公社社员。该患病关节疼痛五年,下肢关节疼痛较重。曾服小活络丹、木瓜丸等中成药及中药汤剂散寒除湿祛风之方（药味不详）,也曾应用一些西药治疗,病情不见好转。关节疼痛时轻时重,曲伸不利,近三个月来病情加重。1976年3月来诊。
“邪正交争，虚因邪生，‘不通’‘不荣’并见”是娄多峰教授提出的痹病病情发展机制之一，通过详述“邪正交争伤正气，虚因邪生邪致虚，不通、不荣互痹痿”机制，以“交争伤正，因邪致虚，痹痿互成”之说，丰富了娄多峰教授“虚、邪、瘀”理论，并进一步探讨了痹痿互成的中医机制。
治痹一得怀化市人民医院（４１８０００）邱金仙＂痹＂本泛指邪气闭阻肢体、经络、脏脏所引起的多种疾病。本文系指风寒湿邪侵袭肢休经络而导致肢节疼痛、麻木、屈仲不利的一类病证。根据病邪偏胜和病变部位，症候特点，痹证按传统的分法又分为风痹（行痹）、寒痹（痛痹）...
心因性呃逆为消化内科常见的疾病。湖北省名中医李天望教授认为治疗呃逆当从整体观念和脏腑辨证入手，结合脾胃地处中焦，沟通上下内外，为气机升降出入之所，治疗以理气、益气、降气为核心，用药顺应脏腑之性、善用归经药、多用温、平，注意追问病史及患者的性格特点，便可收获疗效。
大肠癌是病变范围包括直肠至盲肠整段的常见消化道恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。《临证指南医案》首次提出络病概念，并将癥瘕归于络病，提出肿瘤络病论。大肠癌可归属于中医学“癥瘕”“积聚”“肠瘤”等范畴，从络病论治，对大肠癌围手术期患者实施中医药分期论治和康复方案：术前祛痰化瘀、解毒通络、搜剔络邪，术期补气养血、健脾通腑、温通营络，术后补脾益肾、补虚和络、荡涤余毒。结合临床病案对基于络病理论分期论治大
＜正＞ 笔者自学董建华老中医用川乌配石膏以散外寒清里热的方法,几年来治疗近百例痹证均获佳效。董老配方用药玄微精妙,探究其理,几经窃思揣摸,方略有所悟。这类痹证大多是由风寒湿邪外束内有蕴热,或寒湿郁久入里化热而外寒未解,亦可由风寒湿痹过用辛热之药所致。但其共同病
＜正＞ 简释痹痿二证、症如钻虫锯木,攀滕绕枝,困扰人体。古往今来,有病而有医能治。近代医卫行业对二证治疗创新出多样疗法。不论以何术治法,当考虑治之能愈,健康的不留歹根。以既能治之,病者又能承受,则是实质解决因病反贫之疾苦也。关键词痹、痿二证病因病机综合方药用义所谓痹、痿二证,中医学分别以痹证、痿证二病名（下简二证）。即现代临床中的颈椎病、痛风、骨膨出、退行性病变,以及坐骨神经痛,肌体痿
高血压脑小血管病（HT-CSVD）是一类因高血压引发的脑小、微动脉/静脉病变的临床、影像与病理综合征。近年，HT-CSVD的发病率和检出率越来越高，中医辨治可发挥重要的协同作用。本文基于络病理论阐述HT-CSVD的中医病因、病机与治疗，认为病位关键在于脑络、心络；病机总属本虚标实，以络脉空虚为本，风、痰、瘀、火之邪阻滞络脉为标；治疗上以扶正祛邪为原则，灵活运用补虚通络、祛风通络、祛痰通络、化瘀通络
当前英语写作教学中为考试而写作的比重过大，学生写作动机不强，且更多地表现为机械模仿。本文总结了过程体裁法指导下的初中英语写作过程，即发掘交际目的、分析范文体裁、激活写作创意、共同起草初稿、多层反馈指导和自主修改成稿，以期提升初中英语写作教学效率。
＜正＞2021年9月1日《安全生产法》（修正案）开始实施。本刊从本期开始转载中国政法大学应急管理法律与政策研究基地主任、教授林鸿潮主编的《以案说法——安全生产法》一书的部分内容,以案例为依托,深入浅出地解读《安全生产法》的主要内容与执法实践。事实概要2018年12月26日,北京交通大学市政与环境工程实验室发生爆炸燃烧,事故造成3人死亡。