患者男,34岁,因反复皮疹伴瘙痒6年,加重10 d人院.患者6年前无明显诱因颜面、颈部、四肢出现红斑、丘疹,伴有瘙痒,在当地医院未明确诊断,予"皮炎平"软膏外用,口服氯雷他定,并使用氢化可的松、泼尼松等多种激素类药物.近10天皮疹加重,全身均可见广泛红斑、丘疹,瘙痒加重.既往无乙型肝炎、肺结核等病史.曾有冶游史,并曾患"淋病",已治愈。
HBV所激发的免疫应答和免疫病理反应是乙型肝炎发病机制的关键.其中细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是细胞免疫反应的主要执行者,而针对HBcAg的CTL应答决定病毒是否被清除.当HBV基因发生变异,可改变氨基酸分子的表达,尤其当CTL识别的重要表位发生变异会改变机体对病毒的免疫反应。
患者男,40岁.因反复高热2周余入院.患者近2周来反复出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等,每日排水样稀便3~4次,在当地医院予以中药内服治疗无效.入院体格检查:体温38.8℃,神清,贫血貌,皮肤黏膜未见皮疹、出血点,右侧胸锁乳突肌后缘可触及2 cm×3 cm淋巴结,质硬、活动差,有压痛,余浅表淋巴结未扪及.心脏无异常发现,两下肺呼吸音减弱,右上肺可闻及少许湿性啰音.腹平软