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目的 探讨抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗联合重组人血小板生成素(rhTPO)对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子的影响.方法 选择2008年6月至2018年6月收治的71例难治性ITP患者为研究对象进行回顾性研究,按照治疗方案的不同将患者分为对照组(n =36)及观察组(n = 35).对照组给予rhTPO治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用抗Hp治疗,两组均连续治疗2周.统计两组患者治疗2周后临床疗效;比较两组患者治疗前与治疗后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)、B淋巴细胞(CD19+、B1细胞)与血小板(PLT)计数;比较治疗后1年内两组患者的复发率.结果 治疗2周后,观察组总有效率高于对照组(94.29％ vs 69.44％,P＜0.01).治疗2周后,两组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-2/IL-4、CD19+、B1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);IL-4、IL-10、PLT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).随访1年内观察组总复发率低于对照组(21.21％ vs 48.00％,P ＜0.05).结论 抗Hp联合rhTPO治疗难治性ITP患者可显著提高临床疗效,升高PLT,调节Th1/Th2免疫平衡,缓解临床症状,改善预后.