老年急性ST段抬高型心肌梗死患者白细胞计数与肌钙蛋白Ⅰ及心功能的关系研究

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目的 通过检测老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者外周血白细胞计数(WBC),探讨WBC与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及心功能的关系.方法 选取2010年12月-2012年11月绍兴市人民医院心血管内科收治的STEAMI住院老年患者100例,依据急性发作期WBC水平分为两组,WBC正常组(<10.0×109/L)48例,WBC升高组(≥10.0 × 109/L) 52例.测定两组患者的血肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)及cTnI;并于住院1周左右进行超声心动图检查,测定左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV);统计患者入院2周内心律失常的发生情况.结果 WBC升高组cTnI及CK-MB水平均高于WBC正常组;WBC升高组的窦性心动过速、房宣传导阻滞、心房纤颤、室性期前收缩的发生率高于WBC正常组,总的心律失常发生率亦高于WBC正常组;WBC升高组的EF、FS均低于WBC正常组,而LVESV、LVEDV高于WBC正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 WBC水平升高的老年STEAMI患者,反映心肌损伤和坏死的标记物cTnI及CK-MB升高,炎性反应和心肌损伤加重,恶性心律失常发生率升高,对心脏功能具有一定评估价值.
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