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摘要：
目的：研究合理用药监测系统对我院住院部各科室合理用药情况进行监测，促进和推动现代药学信息服务工作，为进一步提高我院合理用药保障水平提供参考。方法：收集我院2013年12月住院部8个科室1380条用药医嘱进行审核，对审查中发现的的黑色、红色、橙色警示级别进行分析，比较汇总结果。结果：监测结果发现问题223个，其中儿童用药4例、重复成分14例、重复治疗21例、国内注射剂配伍15例、药物-药物相互作用169例。结论：PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药情况，其有较高的应用价值。但PASS系统尚存在一定局限性，有待进一步升级完善。
关键词：合理用药监测系统（PASS）；警示级别；审查类型；汇总分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0261-01
1 资料与方法
本次调查抽取我院8个临床科室2013年12月1日到12月31日的住院病历368例共1380条用药医嘱进行监测，利用PASS系统对上述病例的用药医嘱进行监测，记录每天的问题医嘱（以黑灯、红灯、橙灯为依据）并分析原因，主要审查项目为药物相互作用、药物剂量、注射剂体外配伍、儿童用药、给药途径、重复用药，药师就其警示信息，及时地与相关科室的医师沟通，结合患者病情共同商讨合理化给药方案。
2 结果
监测结果发现问题223个，红灯占大多数（75.78%），橙灯次之（23.21%），黑灯最少（0.9%），但是由于黑灯性质的严重性，所以需引起足够重视。在监测结果审查类型分布上，主要是儿童用药（1.79%）、重复成分（6.29%）、重复治疗（9.42）、国内注射剂配伍（6.72%）与药物-药物相互作用（75.78%）。在监测结果审查类型分布上，主要是药物-药物相互作用169例（75.78%）、重复治疗21例（9.42%）、国内注射剂配伍15例（6.72%）、重复成分14例（6.29%）、儿童用药4例（1.79%）、黑灯警示问题汇总见表1，部分红灯警示见表2。
表1 黑灯警示问题汇总
表2 部分红灯警示问题（药物-药物相互作用）
3 讨论
长期以来开展临床药学工作一直是医院药学的一个难点，受传统医疗体制限制，真正合格的临床药师为数不多，无法面向医院所有的患者和医师提供服务，致使临床药学工作举步维艰，而现代信息技术的迅速发展为此提供了一条新的解决思路。PASS监测系统可以对每条用药医嘱可能存在的潜在不合理用药问题进行实时监测，临床药师可以在其监测结果的基础上进一步通过实际的病案调查及与相关医生、护士沟通讨论，对监测结果进行分析、验证和判断，向临床反馈信息，有的放矢的为医师提供用药咨询。PASS系统提示的不合理用药医嘱，经临床药师干预后，绝大多数医师都能采纳建议并进行用药调整，减少了潜在不合理用药的发生。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2010年版.北京.人民卫生出版社.2010
[2] 中国医药科技出版社.400种中西药注射剂临床配伍应用检索表. 医药科技出版社.2008年版
[3] 陈莉，刘松青，林晓芳，贺俊英. 合理用药监测系统在我院合理用药中的应用[J] 中国药业，2010，19（13）60
[4] 郑斌，刘茂柏，曾晓. 我院利用合理用药监测软件PASS对用药医嘱进行监测结果分析[J]海峡药学，2010，22（4）200
目的：研究合理用药监测系统对我院住院部各科室合理用药情况进行监测，促进和推动现代药学信息服务工作，为进一步提高我院合理用药保障水平提供参考。方法：收集我院2013年12月住院部8个科室1380条用药医嘱进行审核，对审查中发现的的黑色、红色、橙色警示级别进行分析，比较汇总结果。结果：监测结果发现问题223个，其中儿童用药4例、重复成分14例、重复治疗21例、国内注射剂配伍15例、药物-药物相互作用169例。结论：PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药情况，其有较高的应用价值。但PASS系统尚存在一定局限性，有待进一步升级完善。
关键词：合理用药监测系统（PASS）；警示级别；审查类型；汇总分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0261-01
1 资料与方法
本次调查抽取我院8个临床科室2013年12月1日到12月31日的住院病历368例共1380条用药医嘱进行监测，利用PASS系统对上述病例的用药医嘱进行监测，记录每天的问题医嘱（以黑灯、红灯、橙灯为依据）并分析原因，主要审查项目为药物相互作用、药物剂量、注射剂体外配伍、儿童用药、给药途径、重复用药，药师就其警示信息，及时地与相关科室的医师沟通，结合患者病情共同商讨合理化给药方案。
2 结果
监测结果发现问题223个，红灯占大多数（75.78%），橙灯次之（23.21%），黑灯最少（0.9%），但是由于黑灯性质的严重性，所以需引起足够重视。在监测结果审查类型分布上，主要是儿童用药（1.79%）、重复成分（6.29%）、重复治疗（9.42）、国内注射剂配伍（6.72%）与药物-药物相互作用（75.78%）。在监测结果审查类型分布上，主要是药物-药物相互作用169例（75.78%）、重复治疗21例（9.42%）、国内注射剂配伍15例（6.72%）、重复成分14例（6.29%）、儿童用药4例（1.79%）、黑灯警示问题汇总见表1，部分红灯警示见表2。
表1 黑灯警示问题汇总
表2 部分红灯警示问题（药物-药物相互作用）
3 讨论
长期以来开展临床药学工作一直是医院药学的一个难点，受传统医疗体制限制，真正合格的临床药师为数不多，无法面向医院所有的患者和医师提供服务，致使临床药学工作举步维艰，而现代信息技术的迅速发展为此提供了一条新的解决思路。PASS监测系统可以对每条用药医嘱可能存在的潜在不合理用药问题进行实时监测，临床药师可以在其监测结果的基础上进一步通过实际的病案调查及与相关医生、护士沟通讨论，对监测结果进行分析、验证和判断，向临床反馈信息，有的放矢的为医师提供用药咨询。PASS系统提示的不合理用药医嘱，经临床药师干预后，绝大多数医师都能采纳建议并进行用药调整，减少了潜在不合理用药的发生。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2010年版.北京.人民卫生出版社.2010
[2] 中国医药科技出版社.400种中西药注射剂临床配伍应用检索表. 医药科技出版社.2008年版
[3] 陈莉，刘松青，林晓芳，贺俊英. 合理用药监测系统在我院合理用药中的应用[J] 中国药业，2010，19（13）60
[4] 郑斌，刘茂柏，曾晓. 我院利用合理用药监测软件PASS对用药医嘱进行监测结果分析[J]海峡药学，2010，22（4）200