生育保险:不只是女员工的专利

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  上不了生育保险,怎么办?
  
  莫小姐是一家民营企业的行政秘书,从2008年8月来到这家公司开始,她的工作一直很努力。2009年8月,她与公司的劳动合同到期。上司陈经理找到她,主动提出公司要和她续签两年合同,又与她促膝长谈一番,说公司最近正处于扩张的关键时期,这无论对公司发展还是个人成长来说,都是一个难得的好机会,所以希望她一年内暂时不要生小孩。莫小姐也觉得这一次职业发展的机会难得,所以表示自己近期没有怀孕的打算。
  但计划往往赶不上变化,四个月后,莫小姐发现自己怀孕了。而此时又逢同事辞职,还没有找到人填补空缺,一方面缺人,另一方面莫小姐又需要定期请假进行产检,陈经理分外头疼,但也没有办法。2010年9月,莫小姐开始休产假,公司人事部门通知她:按照公司的规定,女员工休产假期间只发基本工资并停止为她缴纳各项社会保险费用。产假结束后,莫小姐准时到公司报到,并找到人事部门,希望通过生育保险,报销生育医疗费用。却被告知:因为她的户口不在本地,按当地目前的规定是暂时上不了生育保险的,所以公司只给上了四项保险,她的生育医疗费用只能自己负担了。
  
  没有生育保险也可以报销生育医疗费
  
  两个“另类”途径
  
  如果因为主观或客观原因,没有生育保险,并不等于生育医疗费就无法报销。
  对于有工作的职场女性来说,生育医疗费用应由用人单位负担。休产假期间,单位也应当按照本单位上年度职工月平均工资来支付生育津贴,低于本人工资标准的,差额部分应补足,所以像莫小姐所在公司这样只支付基本工资的做法是不合法的。
  并且只要劳动关系存续,用人单位就必须依法为劳动者缴纳社会保险,女员工依法享受产假期间也是如此。单位应按照女员工产假前月社会保险缴纳基数继续缴纳单位部分,个人缴费部分由休产假女职工自行负担。
  对于全职太太来说,如果丈夫参保,是可以按规定享受生育医疗费用待遇的。《社会保险法》实施前,对于这一情况,国家层级的法律法规没有明确规定,但一些地方已经出台了相关办法。《社会保险法》实施后,对这一情况明确规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
  
  两大保障
  
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育离开工作岗位期间,给予的生活费用。女职工参加生育保险的,生育津贴由生育保险基金支付,标准为职工所在用人单位上年度职工月平均工资。由医疗保险机构按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人,不足的由单位补齐。
  生育医疗费用是指女职工因生育而产生的各项医疗费用,包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。
  
  热问热答
  Q:男员工也上生育保险吗?
  A:生育险不是只给已婚的女性,五险不分男女。男员工可以按规定享受生育补贴、晚育假、晚育津贴等待遇,但各地的具体规定各有不同。
  更重要的是,丈夫参保的,全职太太可报销生育医疗费用。
  Q:因为生小孩留下后遗症,还需进行治疗,这部分费用该如何报销呢?
  A:生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,仍然由生育保险基金支付。若是其他疾病,则医疗费按照医疗保险待遇的规定办理。
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