复方氨基酸注射液引起恶心呕吐不良反应1例报告

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1 临床资料患者王××,女,42岁,因转移性右下腹疼痛两天入院,查体:体温37.2℃,心肺无异常,腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波。腹软,全腹未扪及包块,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,肠鸣音正常,4次/分。B 超检查示:(1)阑尾炎;(2)腹腔积液(少量);(3)肝、胆、胰、脾、双肾,子宫及双侧附件均未见异常,血常规示:WBC:11.9X109/L,N:0.63,L:0.28。心电图及胸腹透视均正常,初步诊断:急性阑尾炎。即刻在单次硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术顺利成功,确诊为急性阑尾炎,并给予①生理盐水500ml +青霉素800万单位(皮试阴性);②10%葡萄糖500ml +维生素 C3.0+维生素 B60.3+三磷酸腺苷20mg +辅酶 A100单位+10%氯化钾10ml;③10%葡萄糖500ml +10%氯化钾10ml;④复方氨基酸注射液250ml;⑤0.2%甲硝唑250ml 治疗。手术当天输液过程中,患者恶心呕吐明显,液体完后症状较轻,初步考虑为麻药及术后病情所致。术后第2日输液过程又出现恶心呕吐症状,查体无明显其他阳性体征,输液滴速均在正常范围,经给予胃复安10mg 入壶,无疗效,液体输完再无恶心呕吐,再次考虑为甲硝唑所致,故停用甲硝唑。患者虽已通气,但恶心呕吐明显,未停其他液体。
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