目的 分析耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点，以提高对此类疾病的认识，做到早诊早治。方法 选择2017年3月1日至2022年3月1日，空军军医大学第二附属医院收治的耶氏肺孢子菌肺炎患者43例，按是否感染HIV分为非HIV感染组17例，HIV感染组26例。分析两组患者性别、年龄、吸烟史，基础疾病，既往用药，临床症状、实验室检查、胸部CT资料及治疗、疗效。结果 非HIV感染组年龄（52.29±13.59）岁大于HIV感染组（39.42±12.55）岁；两组患者性别，临床症状，起病时间，白细胞总数、淋巴细胞总数及胸部CT表现差异无统计学意义（P＞0.05）,吸烟史、起病时间小于1周、既往用药基础疾病、合并症，静滴丙种球蛋白、使用机械通气及疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。非HIV感染组，胸部CT表现、起病时间、治疗中激素使用、丙种球蛋白使用无统计学意义（P＞0.05）,机械通气使用有统计学意义（P＜0.05）。结论 中年，有吸烟史，基础疾病，服用激素或免疫抑制剂患者，在小于1周内出现双肺弥漫性病变后应考虑耶氏肺孢子菌肺炎可能，静滴丙种球蛋白有可能疗效亦不佳，使用机械通气可改善预后，完善宏基因组二代测序，精准治疗，降低病死率。