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目的
分析三叉神经痛复发的原因，结合神经内镜的优势探讨神经内镜在复发性三叉神经痛手术治疗中的作用。
方法自2006年6月至2012年6月间，共收治经传统微血管减压治疗后面部疼痛再次复发的三叉神经痛30例，再次治疗采用传统微血管减压加神经内镜辅助的手术方法，并对患者的临床资料、手术资料及随访结果进行回顾性分析。
结果内镜探查发现22例（73.3%）有新的责任血管压迫；2例（6.7%）因原垫入物脱落致原责任血管复位；1例（3.3%）因垫片过大、局部皱缩对三叉神经根形成新的压迫；3例（10%）因单纯蛛网膜索带形成对三叉神经造成压迫；总计28例（93.3%）有不同程度的蛛网膜粘连；另2例（6.7%）原因不明。其中的24例行内镜辅助微血管减压加蛛网膜松解术，3例行内镜辅助蛛网膜松解术，2例行内镜辅助下三叉神经感觉根部分切断术（PSR）。30例患者均至少随访2年，28例面部疼痛症状完全消失，治愈率达93.3%，面部疼痛明显减轻1例（3.3%），1例症状减轻后又再次加重（复发率3.3%）。
结论对于传统微血管减压（MVD）术后复发的三叉神经痛患者，再次手术加用内镜辅助，可显著提高手术的效果。